확산성 저산소증

확산성 저산소증란?

확산성 저산소증은 아산화질소(웃음가스) 흡입을 끝낸 직후, 몸속에 녹아 있던 아산화질소가 한꺼번에 폐로 빠져나오면서 폐 속 산소 농도가 일시적으로 낮아져 생길 수 있는 저산소 상태입니다. 처음 보고한 연구자의 이름을 따서 핑크 효과(Fink effect)라고도 부르며, 소아 치과에서 아산화질소 진정법을 마칠 때 반드시 고려하는 현상입니다.

원인

아산화질소는 혈액에 잘 녹고 빠르게 이동하는 기체입니다. 흡입을 중단하고 일반 공기를 마시기 시작하면 다음과 같은 일이 일어납니다.

• 혈액 속 아산화질소가 짧은 시간에 많은 양이 폐포(허파꽈리)로 빠져나옵니다.
• 이 기체가 폐포 안의 산소를 희석해 산소 농도가 낮아집니다.
• 이산화탄소도 함께 희석되어 숨 쉬려는 자극이 약해질 수 있어, 호흡이 얕아지는 경우도 있습니다.

이 현상은 주로 중단 후 처음 몇 분 동안 두드러집니다.

증상과 예방 방법

건강한 사람에게서는 대부분 가볍고 일시적이지만, 경우에 따라 두통, 어지럼증, 메스꺼움, 처짐 등이 나타나고 산소포화도가 떨어질 수 있습니다. 폐·심장 질환이 있는 경우에는 더 주의가 필요합니다.

이를 예방하기 위해 치과에서는 아산화질소를 끈 뒤 100% 산소를 일반적으로 3~5분 이상 마시게 하고, 필요하면 맥박산소측정기로 산소포화도를 확인합니다. 어지러움이나 두통이 남아 있으면 산소 공급 시간을 늘리기도 합니다.

관리와 주의사항

• 진정이 끝난 뒤 치과에서 산소를 마시는 시간은 회복에 필요한 과정이므로 서둘러 마스크를 벗기지 않는 것이 좋습니다.
• 아이가 일어날 때는 보호자가 곁에서 부축해 넘어지지 않게 합니다.
• 귀가 후에도 심한 두통, 계속되는 어지럼, 호흡 이상, 입술이 파래지는 증상이 있으면 즉시 치과나 의료기관에 연락해야 합니다.
• 천식, 감기·비염으로 코가 막힌 상태, 심장·폐 질환이 있다면 진정 전에 반드시 치과에 알려 주세요.