국소마취제 최대 용량

국소마취제 최대 용량란?

국소마취제 최대 용량은 치과 치료 때 한 번의 진료에서 안전하게 사용할 수 있도록 환자의 체중을 기준으로 정한 국소마취제의 허용 한계량입니다. 특히 몸집이 작은 어린이는 적은 양으로도 이 한계에 가까워질 수 있어 소아 치과에서 중요하게 다룹니다.

계산 원리와 약제별 기준

최대 용량은 일반적으로 체중 1kg당 허용량(mg/kg)에 체중을 곱해 구하며, 체중과 관계없이 넘지 않아야 하는 절대 최대량도 함께 정해져 있습니다. 둘 중 더 적은 값을 따릅니다. 치과용 마취제는 카트리지(앰플) 단위로 쓰기 때문에, 약물 농도에 따라 카트리지 몇 개까지 쓸 수 있는지로 환산합니다. 예를 들어 2% 리도카인은 1mL에 20mg이 들어 있습니다.

아래는 미국소아치과학회(AAPD) 지침에 제시된 대표적인 기준입니다. 실제 적용은 제품과 환자 상태에 따라 치과의사가 판단합니다.

초과 시 나타날 수 있는 증상

허용량을 넘거나 혈관 안으로 약이 빠르게 들어가면 국소마취제 전신 독성이 생길 수 있습니다.

• 초기: 입 주변 저림, 어지러움, 귀울림, 불안, 말이 많아짐
• 진행 시: 근육 떨림, 졸림, 경련
• 심한 경우: 의식 저하, 호흡 억제, 혈압·심장 박동 이상

어린이는 증상을 정확히 표현하지 못해 이상 징후가 늦게 발견될 수 있으므로 진료 중 관찰이 중요합니다.

관리와 주의사항

• 진료 전 치과에 아이의 정확한 체중과 복용 약, 질환, 이전 마취 경험을 알려 주세요.
• 진정 치료를 함께 하거나 같은 날 여러 부위를 치료하면 총량 관리가 더 중요해집니다. 이런 경우 치료를 나누어 진행하기도 합니다.
• 다른 병원에서 같은 날 마취를 받았다면 반드시 알려야 합니다.
• 치료 후 마취가 풀릴 때까지 아이가 입술·볼을 깨물지 않도록 지켜봐 주세요.
• 치료 후 경련, 심한 졸림, 호흡 이상이 보이면 즉시 의료기관에 연락해야 합니다.