근주 진정
Intramuscular sedation
근육 주사로 시행하는 진정법
근주 진정이란?
근주 진정은 진정 효과가 있는 약물을 팔이나 허벅지 같은 근육에 주사하여 환자의 불안과 긴장을 줄이고 치과 치료를 받을 수 있는 상태로 만드는 진정법입니다. 근육 주사(Intramuscular, IM)로 약을 넣기 때문에 '근주'라고 부르며, 일반적으로 의식이 완전히 없어지는 전신마취와는 구분됩니다.
사용하는 경우
근주 진정은 다른 진정법을 적용하기 어려울 때 주로 고려됩니다.
쓰이는 약물은 환자 상태와 목적에 따라 달라지며, 경우에 따라 미다졸람, 케타민 등 진정 작용이 있는 약물이 사용됩니다. 주사 후 약효가 나타날 때까지 일정 시간이 걸리고, 진정 중에도 치료 부위에는 국소마취를 함께 시행합니다.
다른 진정법과의 비교
| 구분 | 투여 방법 | 특징 |
|---|---|---|
| 근주 진정 | 근육 주사 | 협조가 어려워도 투여 가능, 용량을 단계적으로 조절하기 어려움 |
| 경구 진정 | 약을 먹음 | 투여가 간편, 효과 발현과 정도가 개인차가 큼 |
| 흡입 진정 | 아산화질소 마스크 흡입 | 효과가 빨리 나타나고 빨리 회복됨, 마스크 협조 필요 |
| 정맥 진정 | 정맥 주사 | 효과가 빠르고 용량 조절이 쉬움, 혈관 확보 필요 |
근주 진정은 한 번 주사한 약은 되돌리기 어렵고, 정맥 진정에 비해 진정 정도를 세밀하게 맞추기 어려우며 회복 시간이 길어질 수 있습니다. 그래서 시행 중에는 산소포화도, 맥박, 호흡 등을 지속적으로 감시하고 응급 상황에 대비한 장비와 인력이 갖춰진 환경에서 시행해야 합니다.
관리와 주의사항
- 진정 전에는 치과 안내에 따라 금식을 지켜야 합니다. 구토물이 기도로 넘어가는 위험을 줄이기 위해서입니다.
- 앓고 있는 질환, 복용 중인 약, 알레르기, 이전 마취·진정 경험을 미리 알려야 합니다.
- 치료 후에도 졸림, 어지러움, 비틀거림이 한동안 남을 수 있으므로 보호자가 동행하고, 당일 운전이나 위험한 활동은 피합니다.
- 아이의 경우 귀가 후에도 넘어지지 않도록 지켜보고, 호흡이 이상하거나 깨우기 어려우면 즉시 의료기관에 연락해야 합니다.
어떤 진정법이 적합한지는 환자의 나이, 전신 상태, 치료 범위에 따라 달라지므로 담당 치과의사와 충분히 상담한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 근주 진정을 하면 아이가 완전히 잠드나요?
- 근주 진정은 일반적으로 불안과 움직임을 줄이는 것이 목적이며, 의식을 완전히 없애는 전신마취와는 다릅니다. 다만 약물과 용량, 개인 반응에 따라 깊이 졸거나 잠든 것처럼 보일 수 있어 치료 중 호흡과 산소포화도를 계속 확인합니다.
- 근주 진정 후 언제부터 먹고 활동할 수 있나요?
- 약효가 충분히 사라지고 의식이 또렷해진 뒤 물부터 조금씩 시작하는 것이 일반적이며, 정확한 시점은 치과의 안내를 따르면 됩니다. 당일에는 졸림과 어지러움이 남을 수 있으므로 보호자와 함께 쉬는 것이 안전합니다.
