케타민

케타민이란?

케타민은 의식과 감각이 분리된 듯한 해리성 마취를 일으키는 마취제입니다. 통증을 줄이는 진통 효과가 강하면서도 자발 호흡과 기도 반사가 비교적 유지되는 특징이 있어, 치과에서는 주로 협조가 어려운 소아나 장애인 환자의 진정·전신마취에 쓰입니다.

작용 원리와 특징

케타민은 뇌의 NMDA 수용체를 차단해 감각 정보가 의식으로 전달되는 과정을 끊습니다. 그래서 환자는 눈을 뜨고 있는 것처럼 보여도 주변 자극과 통증을 잘 느끼지 못하고, 시술 내용을 기억하지 못하는 경우가 많습니다.

• 호흡 억제가 다른 마취제에 비해 적은 편입니다.
• 혈압과 심박수를 높이는 경향이 있습니다.
• 침 분비가 늘어날 수 있어 치과 시술 시 흡인 관리가 중요합니다.
• 깨어날 때 꿈, 환각, 불안 같은 각성 반응이 나타날 수 있습니다.

투여 방법

경우에 따라 미다졸람 같은 진정제와 함께 사용해 각성 반응을 줄이기도 합니다.

관리와 주의사항

케타민은 국내에서 향정신성의약품으로 지정되어 엄격하게 관리되며, 마취·진정 교육을 받은 의료진이 감시 장비를 갖춘 환경에서만 사용해야 합니다.

• 시술 전 지시받은 금식 시간을 지켜야 합니다.
• 조절되지 않는 고혈압, 심장 질환, 일부 정신과 질환이 있다면 반드시 미리 알려야 합니다.
• 시술 후에는 어지럼증이나 비틀거림이 있을 수 있어 보호자가 동행하고, 당일 운전이나 위험한 활동은 피합니다.
• 깨어난 뒤 악몽이나 혼란이 지속되면 담당 치과에 연락합니다.

마취 방법은 환자의 나이, 건강 상태, 치료 범위에 따라 달라지므로 치과의사와 충분히 상담한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.