모놀리식
Monolithic
단일 재료 덩어리로 만든 보철 형태
모놀리식이란?
모놀리식(Monolithic)은 크라운·브리지 같은 보철물을 여러 층의 재료를 덧입히지 않고 하나의 재료 덩어리로 통째로 깎거나 만들어 낸 형태를 말합니다. 우리말로는 '단일 구조'라는 뜻으로, 겉을 도자기로 덮는 적층형(레이어드) 보철과 구분하는 말입니다.
구조와 종류
모놀리식 보철은 속(뼈대)과 겉(표면)이 같은 재료로 이루어져 있어 층과 층 사이의 경계가 없습니다. 주로 CAD/CAM 장비로 블록을 깎아 만들며, 색은 염색이나 표면 착색(스테인)으로 맞춥니다. 대표적인 재료는 다음과 같습니다.
- 모놀리식 지르코니아: 흔히 '풀 지르코니아'라고 부르며 강도가 높아 어금니에 많이 쓰입니다.
- 모놀리식 리튬 디실리케이트: 투명감이 비교적 좋아 앞니·작은어금니에 자주 쓰입니다.
- 금속(골드 등) 전부 주조관: 넓은 의미에서 한 가지 금속으로 만든 단일 구조 보철입니다.
적층형과의 비교
| 구분 | 모놀리식 | 적층형(레이어드) |
|---|---|---|
| 구조 | 단일 재료 한 덩어리 | 뼈대 위에 도재를 덧올림 |
| 깨짐(칩핑) 위험 | 표면 도재가 떨어져 나갈 위험이 적음 | 겉 도재가 부분적으로 깨질 수 있음 |
| 심미성 | 색 층이 단순해 자연치 느낌 재현에 한계가 있을 수 있음 | 층마다 색을 달리해 자연스러운 표현에 유리 |
| 치아 삭제량 | 일반적으로 비교적 적게 깎을 수 있음 | 두 층 두께만큼 더 깎는 경우가 많음 |
| 주 사용 부위 | 어금니, 씹는 힘이 강한 부위 | 앞니 등 심미성이 중요한 부위 |
최근에는 한 블록 안에서 색과 투명도가 점차 변하도록 만든 재료도 있어 모놀리식의 심미성이 보완되고 있지만, 부위와 요구 조건에 따라 선택은 달라집니다.
알아 두면 좋은 점
- 모놀리식 지르코니아처럼 단단한 재료는 표면이 거칠면 맞물리는 치아를 마모시킬 수 있어, 치과에서는 표면을 매끈하게 연마해 장착합니다.
- 이갈이가 심하거나 씹는 힘이 강한 경우 깨짐 위험이 적은 모놀리식이 권해지기도 하지만, 이 경우에도 나이트가드 사용이 필요할 수 있습니다.
- 보철물 자체는 썩지 않지만 경계부의 자연치는 충치가 생길 수 있으므로 칫솔질과 치실 사용, 정기 검진이 중요합니다.
- 어떤 형태와 재료가 맞는지는 치아 위치, 교합, 남은 치아 상태에 따라 다르므로 치과의사와 상담해 결정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 풀 지르코니아 크라운이 모놀리식인가요?
- 네, 흔히 말하는 풀 지르코니아는 지르코니아 한 가지 재료로 통째로 만든 모놀리식 크라운을 가리킵니다. 겉에 도자기를 덧입히지 않아 표면 도재가 깨져 떨어지는 문제가 적은 편입니다.
- 모놀리식 크라운은 앞니에도 할 수 있나요?
- 가능합니다. 앞니에는 투명감이 비교적 좋은 리튬 디실리케이트나 고투광성 지르코니아 모놀리식을 쓰기도 합니다. 다만 매우 자연스러운 색 표현이 필요한 경우 적층형이 고려될 수 있어, 치아 상태와 원하는 심미 수준을 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
