왜곡

왜곡이란?

왜곡(Distortion)은 방사선 영상에서 치아나 뼈 같은 실제 구조물의 크기나 형태가 실제와 다르게 변형되어 보이는 현상입니다. 촬영 시 엑스선이 들어가는 각도, 촬영 대상과 영상 수용체(필름·센서)의 위치 관계, 환자의 자세 등이 맞지 않을 때 주로 생기며, 진단의 정확도에 영향을 줄 수 있습니다.

원인과 원리

엑스선은 한 점에서 퍼져 나가므로 영상은 어느 정도 확대될 수밖에 없습니다. 이때 구조물 전체가 똑같은 비율로 커지면 크기만 달라지지만, 부위마다 확대 정도가 다르면 형태가 일그러집니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 치아와 영상 수용체가 평행하지 않은 경우
• 엑스선이 치아나 수용체에 수직으로 들어가지 않는 경우(수직 각도 오류)
• 선원과 대상의 거리가 짧거나, 대상과 수용체의 거리가 먼 경우
• 파노라마 촬영에서 환자의 머리가 앞뒤로 치우치거나 기울어진 경우

종류

치아 사진에서 치아 길이가 다르게 보이면 뿌리 길이 측정이나 뼈 높이 평가가 부정확해질 수 있어, 신경치료나 임플란트 계획 시 특히 주의가 필요합니다.

알아 두면 좋은 점

• 평행촬영법은 치아와 수용체를 평행하게 두고 엑스선을 수직으로 맞추므로 일반적으로 등각촬영법보다 왜곡이 적습니다.
• 파노라마는 넓은 범위를 한 번에 보는 대신 부위별로 확대율이 달라 정밀한 길이 측정에는 한계가 있으며, 경우에 따라 치근단 사진이나 CBCT를 추가로 촬영합니다.
• 촬영 중 지시된 자세를 유지하고 움직이지 않는 것이 왜곡과 재촬영을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 영상에 왜곡이 의심되면 치과의사가 판독 시 이를 고려하거나 재촬영을 권할 수 있습니다.