감염관리
Infection Control
의료기관 내 감염 발생과 전파를 막는 활동
감염관리란?
감염관리는 치과를 포함한 의료기관에서 환자와 의료진 사이, 또는 환자와 환자 사이에 세균·바이러스 같은 병원체가 옮겨 가는 것을 막기 위해 시행하는 모든 예방 활동입니다. 손 위생, 개인보호구 착용, 기구 소독과 멸균, 진료 공간 관리 등이 모두 여기에 포함됩니다.
치과에서 감염관리가 중요한 이유
치과 진료는 입안에서 이루어지기 때문에 침, 혈액과 접촉하는 일이 많습니다. 또한 고속 핸드피스나 초음파 스케일러를 사용하면 물과 침이 섞인 미세한 물방울인 비말과 에어로졸이 생길 수 있습니다. 날카로운 기구도 자주 쓰이므로, 체계적인 감염관리는 환자와 의료진 모두를 보호하는 기본 조건입니다.
주요 감염관리 방법
치과 감염관리는 모든 환자의 혈액과 체액을 감염 가능성이 있는 것으로 보고 똑같이 대하는 표준주의(표준예방조치) 원칙을 바탕으로 합니다.
| 구분 | 주요 내용 | 목적 |
|---|---|---|
| 손 위생 | 진료 전후 손 씻기, 손 소독제 사용 | 손을 통한 전파 차단 |
| 개인보호구 | 장갑, 마스크, 보안경·안면보호구, 가운 | 비말·혈액 노출 방지 |
| 기구 재처리 | 세척 후 소독 또는 멸균, 일회용품은 1회 사용 후 폐기 | 기구를 통한 교차감염 방지 |
| 환경 관리 | 진료 의자·표면 소독, 차단막 사용, 환기 | 표면·공기를 통한 전파 감소 |
| 의료폐기물 처리 | 손상성 폐기물 전용 용기 사용 등 분리 배출 | 2차 감염·자상 사고 예방 |
기구의 분류와 처리
입안 조직을 뚫거나 뼈에 닿는 기구는 고위험 기구로 분류되어 반드시 멸균합니다. 점막에 닿는 기구도 일반적으로 멸균하는 것이 원칙이며, 멸균이 어려운 경우 높은 수준의 소독을 합니다. 멸균에는 주로 고압증기멸균기가 쓰이며, 멸균 여부를 확인하는 지시제를 함께 사용합니다.
유니트 수관 관리
치과 진료 의자에 연결된 물 공급관인 유니트 수관에는 세균막이 생길 수 있어, 정기적인 세척과 소독, 물 흘려보내기 등의 관리가 필요합니다.
알아 두면 좋은 점
- 개봉하지 않은 멸균 포장 기구를 환자 앞에서 여는 것은 감염관리가 이루어지고 있다는 하나의 확인 방법입니다.
- 진료 전 구강 양치액으로 헹구게 하는 것은 에어로졸 속 세균 수를 줄이기 위한 보조 방법으로 쓰이기도 합니다.
- 간염, 결핵 등 감염성 질환이 있거나 면역력이 떨어진 상태라면 진료 전에 알려 주는 것이 안전한 진료에 도움이 됩니다.
- 감염관리 기준은 관련 법령과 지침에 따라 정해지며, 궁금한 점은 다니는 치과에 문의하면 됩니다.
자주 묻는 질문
- 치과 기구를 다른 환자에게 다시 써도 안전한가요?
- 재사용 기구는 사용 후 세척하고 고압증기멸균 등으로 멸균한 뒤 포장해 보관하므로, 원칙대로 처리되면 감염 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 주삿바늘처럼 재사용하면 안 되는 물품은 일회용으로 쓰고 폐기합니다. 궁금하다면 치과에 멸균 과정을 문의해도 됩니다.
- 간염이 있는데 치과 진료 전에 꼭 말해야 하나요?
- 치과는 모든 환자에게 표준주의 원칙을 적용하지만, 질환을 미리 알리면 출혈 관리나 약물 선택 등 진료 계획을 더 안전하게 세울 수 있습니다. 개인 의료 정보는 보호되므로 문진표에 정확히 적는 것이 좋습니다.
