골연하

골연하란?

골연하(Subcrestal Placement)는 임플란트 고정체(픽스처)의 윗면을 치조골 정상(골능선)보다 약간 더 깊은 위치에 심는 식립 방법입니다. 잇몸 뼈의 가장 높은 선을 기준으로 임플란트를 뼈 속에 조금 묻히게 두는 것으로, 뼈 흡수를 줄이고 잇몸 모양을 자연스럽게 만들기 위해 경우에 따라 선택합니다.

식립 위치에 따른 종류

임플란트는 치조골 정상을 기준으로 어느 높이에 두느냐에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

사용하는 경우

골연하 식립은 모든 환자에게 적용하는 방식이 아니라, 임플란트 설계와 입안 상태를 고려해 결정합니다.

• 앞니 등 심미 부위: 잇몸이 얇을 때 임플란트 금속이 비쳐 보이는 것을 줄이기 위해 고려합니다.
• 플랫폼 스위칭·내부 원추형 연결 구조: 연결부가 안쪽으로 들어가 있는 임플란트는 골연하 식립을 염두에 두고 설계된 경우가 많습니다.
• 골 높이가 고르지 않을 때: 뼈의 높낮이가 일정하지 않으면 낮은 쪽에 맞춰 일부가 골연하에 위치하기도 합니다.
• 발치 후 즉시 식립: 발치 후 뼈가 흡수될 것을 예상해 약간 깊게 심는 경우가 있습니다.

반대로 연결부 구조에 따라서는 너무 깊게 심으면 오히려 주변 뼈가 흡수될 수 있어, 제품의 설계 특성과 뼈·잇몸 두께를 함께 판단해야 합니다.

관리와 주의사항

• 깊게 심을수록 잇몸 속 공간이 깊어져 칫솔이 닿기 어려울 수 있으므로 치간칫솔, 워터픽 등 보조 도구를 함께 사용하는 것이 좋습니다.
• 깊은 잇몸 주머니는 임플란트 주위염의 위험 요인이 될 수 있어 정기 검진과 스케일링이 중요합니다.
• 지대주(어버트먼트)가 길어지는 등 보철 설계가 달라질 수 있으므로, 식립 깊이와 이유를 담당 치과의사에게 충분히 설명 듣는 것이 좋습니다.
• 잇몸이 붓거나 피가 나고, 임플란트 주변이 불편하면 미루지 말고 치과에서 확인받으시기 바랍니다.