발치와 결손 분류

발치와 결손 분류란?

발치와 결손 분류는 치아를 뽑은 자리(발치와)를 둘러싼 뼈벽과 잇몸이 얼마나 손상되었는지에 따라 상태를 나누는 기준입니다. 주로 임플란트를 언제, 어떤 방식으로 심을지와 뼈이식이 필요한지를 정할 때 참고합니다.

분류 방법

치아가 빠진 자리는 염증, 외상, 발치 과정 등에 따라 뼈가 온전히 남아 있기도 하고 일부가 녹아 없어지기도 합니다. 특히 앞쪽 바깥 뼈벽인 협측골(순측골)은 얇아서 쉽게 손상되므로 분류에서 가장 중요하게 봅니다. 널리 쓰이는 방식은 협측 뼈벽과 잇몸 상태를 함께 보는 3단계 분류입니다.

이 밖에도 남아 있는 뼈벽의 개수, 결손의 깊이, 잇몸 두께(치은 생물형)를 함께 평가하는 다른 분류법도 있으며, 치과마다 상황에 맞게 활용합니다.

평가 과정

• 임상 검사: 잇몸 모양과 두께, 염증 여부를 눈으로 확인합니다.
• 탐침 검사: 기구로 발치와 안쪽 뼈벽이 어디까지 남아 있는지 확인합니다.
• 방사선 검사: 일반 엑스레이나 콘빔CT(CBCT)로 뼈의 높이와 폭을 입체적으로 봅니다.

분류는 발치 전 예측과 발치 직후 실제 확인이 다를 수 있어, 최종 계획은 발치 시점에 조정되기도 합니다.

알아 두면 좋은 점

• 분류 유형이 같아도 위치(앞니·어금니), 잇몸 두께, 전신 건강, 흡연 여부에 따라 치료 계획은 달라질 수 있습니다.
• 뼈벽이 온전하더라도 발치 후에는 일반적으로 뼈가 어느 정도 흡수되므로, 임플란트를 늦게 심을 계획이라면 보존 처치를 함께 고려하기도 합니다.
• 뼈이식 등 추가 시술의 건강보험 적용 여부는 조건에 따라 다르므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.
• 발치를 앞두고 있다면 임플란트 계획까지 미리 상담하여 자신의 발치와 상태에 맞는 방법을 안내받는 것이 도움이 됩니다.