발치 즉시 뼈이식
Socket grafting
이를 뽑은 자리에 바로 이식재를 채우는 처치
발치 즉시 뼈이식란?
발치 즉시 뼈이식은 이를 뽑은 직후, 이가 있던 빈 구멍(발치와)에 골이식재를 채워 넣어 잇몸뼈가 줄어드는 것을 줄이는 처치입니다. 흔히 발치와 보존술 또는 치조제 보존술이라고도 하며, 주로 나중에 임플란트를 심을 자리의 뼈 양을 유지하려는 목적으로 시행합니다.
필요한 이유와 사용하는 경우
이를 뽑으면 그 자리의 치조골(잇몸뼈)은 일반적으로 시간이 지나면서 높이와 폭이 줄어듭니다. 특히 바깥쪽 얇은 뼈가 먼저 흡수되는 경향이 있어, 뼈가 부족해지면 나중에 임플란트를 심을 때 추가 뼈이식이 필요해질 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 고려됩니다.
- 발치 후 임플란트를 계획하지만 바로 심기 어려운 경우
- 염증이나 외상으로 발치와 주변 뼈가 손상된 경우
- 앞니처럼 잇몸 모양과 심미성이 중요한 부위
- 뼈 흡수가 예상되어 이후 시술 범위를 줄이고 싶은 경우
과정과 이식재 종류
발치 후 남아 있는 염증 조직을 깨끗이 긁어낸 뒤 이식재를 채우고, 필요에 따라 차폐막으로 덮거나 봉합합니다. 이후 일반적으로 수개월간 뼈가 차오르기를 기다린 뒤 임플란트를 심으며, 기간은 부위와 뼈 상태에 따라 달라집니다.
| 이식재 종류 | 출처 | 특징 |
|---|---|---|
| 자가골 | 본인의 뼈 | 생체 친화성이 높으나 채취 부위가 필요함 |
| 동종골 | 다른 사람의 뼈를 가공 | 채취 부담이 없음 |
| 이종골 | 주로 소 등 동물 뼈를 가공 | 흡수가 느려 공간 유지에 유리한 편 |
| 합성골 | 인공 재료 | 감염 전파 우려가 적음 |
관리와 주의사항
- 시술 후 며칠간은 붓기, 통증, 약간의 출혈이 있을 수 있습니다.
- 이식재 알갱이가 조금 흘러나올 수 있으므로 세게 헹구거나 빨대 사용, 침 뱉기를 피합니다.
- 흡연과 음주는 상처 회복과 뼈 형성을 방해할 수 있어 삼가는 것이 좋습니다.
- 처방받은 약은 지시대로 복용하고, 시술 부위로 딱딱한 음식을 씹지 않습니다.
- 심한 통증, 고름, 지속되는 출혈이 있으면 치과에 연락해야 합니다.
모든 발치에 뼈이식이 필요한 것은 아니며, 뼈 상태와 치료 계획에 따라 판단이 달라지므로 치과에서 충분히 상담받는 것이 좋습니다. 건강보험 적용 여부는 상황에 따라 다르므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 이를 뽑을 때 꼭 뼈이식을 같이 해야 하나요?
- 꼭 그렇지는 않습니다. 임플란트 계획 여부, 발치 부위, 남은 뼈의 두께와 손상 정도에 따라 필요성이 달라지며, 바로 임플란트를 심거나 자연 치유를 기다리는 경우도 있습니다. 치과에서 엑스레이나 CT로 상태를 확인한 뒤 결정합니다.
- 발치 즉시 뼈이식 후 임플란트는 언제 심을 수 있나요?
- 일반적으로 이식한 뼈가 자리 잡을 때까지 수개월 정도 기다린 뒤 임플란트를 심습니다. 다만 부위, 이식재 종류, 개인의 회복 속도에 따라 기간이 달라지므로 담당 치과의사의 판단에 따릅니다.
