삼차상아질

삼차상아질이란?

삼차상아질은 충치, 마모, 외상, 치과 치료 같은 외부 자극에 반응해 치아 안쪽(치수 쪽)에 국소적으로 새로 만들어지는 상아질입니다. 치수를 보호하기 위한 일종의 방어벽 역할을 하며, 영어로는 Tertiary Dentin이라고 합니다.

구조와 특징

상아질은 생성 시기와 원인에 따라 세 가지로 나뉩니다. 치아가 만들어질 때 생기는 일차상아질, 치아가 완성된 뒤 평생 천천히 쌓이는 이차상아질, 그리고 자극이 있을 때 그 부위에만 생기는 삼차상아질입니다.

• 자극을 받은 부위 바로 아래의 치수 벽에만 국소적으로 형성됩니다.
• 상아질을 만드는 세포인 상아모세포가 자극에 반응해 만들어 냅니다.
• 일반적으로 상아세관의 배열이 불규칙하거나 수가 적어, 외부 자극이 치수로 전달되는 것을 줄여 줍니다.
• 자극의 세기와 속도에 따라 구조와 치밀도가 달라집니다.

종류

반응성 상아질

비교적 약하거나 천천히 진행되는 자극에서, 원래 있던 상아모세포가 살아남아 만들어 내는 삼차상아질입니다. 기존 상아질과 상아세관이 어느 정도 이어지는 경우가 많습니다.

수복성 상아질

자극이 강해 기존 상아모세포가 손상되었을 때, 치수의 줄기세포 등이 새로 분화한 상아모세포 유사 세포가 만드는 삼차상아질입니다. 구조가 더 불규칙하고, 경우에 따라 세포가 갇혀 뼈와 비슷한 모습을 보이기도 합니다.

알아 두면 좋은 점

• 삼차상아질은 치아가 스스로를 지키려는 자연스러운 반응이지만, 충치 자체를 멈추거나 치료하지는 못합니다.
• 생성 속도에는 한계가 있어, 충치가 빠르게 진행되면 치수까지 감염될 수 있습니다.
• 오래 반복된 자극으로 삼차상아질이 많이 쌓이면 치수 공간이 좁아져, 신경치료 시 근관을 찾기 어려워지는 경우가 있습니다.
• 일부 치수 보호 치료는 이러한 상아질 형성 능력을 이용하기도 합니다.
• 시린 증상이나 충치가 의심되면 스스로 회복을 기다리기보다 치과에서 검진을 받는 것이 좋습니다.