언더 드릴링

언더 드릴링이란?

언더 드릴링(underdrilling)은 임플란트를 심을 때 잇몸뼈에 만드는 구멍을 임플란트 지름보다 일부러 조금 작게 뚫어, 임플란트가 뼈에 더 단단히 끼워지도록 하는 수술 기법입니다. 주로 뼈가 무르고 성긴 부위에서 초기 고정(식립 직후 임플란트가 흔들리지 않고 버티는 힘)을 높이기 위해 사용합니다.

원리와 사용하는 경우

임플란트 수술은 여러 단계의 드릴로 구멍을 점차 넓혀 가는 방식으로 진행됩니다. 언더 드릴링은 마지막 드릴을 생략하거나 더 가는 드릴로 마무리해 구멍을 작게 남깁니다. 그러면 임플란트를 돌려 넣을 때 주변 뼈가 옆으로 밀리며 다져지고, 임플란트와 뼈 사이의 마찰이 커져 고정력이 높아집니다.

일반적으로 다음과 같은 경우에 고려합니다.

• 골밀도가 낮은 위턱 어금니 부위처럼 뼈가 성긴 경우
• 발치 직후 바로 임플란트를 심는 경우처럼 고정할 뼈가 부족한 경우
• 식립 직후 임시 치아를 연결하는 등 높은 초기 고정이 필요한 경우

장단점

장점

• 무른 뼈에서도 초기 고정을 확보하는 데 도움이 됩니다.
• 별도의 기구 없이 드릴 순서 조절만으로 적용할 수 있습니다.

단점

• 단단한 뼈에 과하게 적용하면 식립 토크가 지나치게 높아져 뼈가 압박을 받고, 경우에 따라 주변 뼈가 흡수되거나 골유착이 늦어질 수 있습니다.
• 얼마나 작게 뚫을지는 뼈 상태와 임플란트 형태에 따라 달라 술자의 판단이 중요합니다.

비슷한 목적으로 뼈를 다져 넓히는 오스테오톰 기법, 특수 드릴로 뼈를 압축하는 방식, 고정력이 좋은 테이퍼형 임플란트 선택 등 다른 방법도 있으며, 상황에 따라 함께 쓰이기도 합니다.

관리와 주의사항

• 언더 드릴링 적용 여부는 CT 등 검사와 수술 중 뼈의 느낌을 바탕으로 치과의사가 결정합니다.
• 초기 고정이 좋아도 뼈와 임플란트가 붙는 골유착에는 시간이 필요하므로, 안내받은 기간 동안 해당 부위로 딱딱한 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.
• 수술 후 통증이나 붓기가 오래가거나 점점 심해지면 치과에 내원해 확인받으시기 바랍니다.