고정
Splinting
흔들리는 치아를 옆 치아에 묶어 고정
고정이란?
고정은 외상이나 잇몸 질환 등으로 흔들리거나 제자리에서 벗어난 치아를 제자리에 맞춘 뒤, 옆의 튼튼한 치아에 철사나 섬유, 레진 등으로 묶어 움직이지 않게 붙들어 두는 치료입니다. 영어로는 스플린팅(splinting)이라고 하며, 소아 치과에서는 주로 넘어지거나 부딪혀 다친 앞니를 치료할 때 사용합니다.
사용하는 경우
- 치아 탈구: 충격으로 치아가 흔들리거나 빠져나오거나 옆으로 밀린 경우
- 완전 탈구 후 재식: 빠진 영구치를 다시 제자리에 심은 경우
- 치근 파절: 치아 뿌리가 부러져 흔들리는 경우
- 치조골 골절: 치아를 받치는 뼈가 함께 부러진 경우
유치는 뒤에 나올 영구치 싹을 고려해야 하므로, 경우에 따라 고정 없이 경과를 보거나 발치하기도 합니다. 빠진 유치는 일반적으로 다시 심지 않습니다.
종류와 고정 기간
| 구분 | 특징 | 일반적인 고정 기간 |
|---|---|---|
| 유연 고정 | 가는 철사나 섬유를 레진으로 붙여 약간의 생리적 움직임을 허용 | 탈구·재식 치아는 대략 2주 전후 |
| 반고정 | 측방 탈구·함입 등 손상 정도에 맞춰 기간 조절 | 대략 4주 전후 |
| 강성 고정 | 움직임을 강하게 제한, 치근 파절이나 뼈 골절에 고려 | 대략 4주 이상, 경우에 따라 더 길게 |
최근에는 치아 주변 조직의 회복을 돕기 위해 지나치게 단단하지 않은 유연 고정을 짧은 기간 적용하는 것이 일반적인 원칙입니다. 정확한 기간은 손상 종류와 회복 상태에 따라 치과의사가 결정합니다.
과정
1. 방사선 사진으로 치아 뿌리와 뼈 상태를 확인합니다. 2. 벗어난 치아를 제자리로 돌려놓습니다. 3. 치아 표면에 접착제와 레진을 이용해 고정 장치를 옆 치아에 붙입니다. 4. 정해진 기간 후 장치를 제거하고, 이후 정기적으로 신경 상태를 확인합니다.
관리와 주의사항
- 고정 기간에는 딱딱하거나 질긴 음식을 피하고 부드러운 음식을 먹습니다.
- 장치 주변에 음식물이 끼기 쉬우므로 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 닦고, 치과에서 권하면 소독 가글을 사용합니다.
- 장치가 떨어지거나 치아가 다시 흔들리면 바로 치과에 연락합니다.
- 고정을 제거한 뒤에도 치아 색이 변하거나 신경이 손상될 수 있어 일정 기간 정기 검진이 필요합니다.
- 운동할 때는 마우스가드 착용으로 재손상을 예방할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
- 아이 앞니가 흔들려서 고정했는데 언제 풀 수 있나요?
- 일반적으로 단순 탈구나 다시 심은 치아는 2주 전후, 뿌리나 뼈가 부러진 경우는 4주 이상 고정합니다. 다만 손상 정도와 회복 상태에 따라 달라지므로 치과의사가 확인한 뒤 제거 시기를 정합니다.
- 고정을 풀고 나서 치아 색이 회색으로 변했어요. 괜찮은 건가요?
- 외상 후 치아 신경이 손상되거나 내부에 출혈이 생기면 색이 어둡게 변할 수 있습니다. 일시적으로 회복되는 경우도 있지만 신경 치료가 필요한 경우도 있으므로 치과에서 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
