치근 파절
Root Fracture
치아 뿌리 부분이 부러진 상태
치근 파절이란?
치근 파절은 잇몸과 잇몸뼈 속에 묻혀 있는 치아 뿌리(치근) 부분에 금이 가거나 부러진 상태입니다. 겉으로 보이는 치아 머리(치관)는 멀쩡해 보여도 뿌리가 손상될 수 있어 발견이 늦어지는 경우가 많습니다.
종류와 원인
치근 파절은 금이 간 방향에 따라 크게 두 가지로 나눕니다.
| 구분 | 수평 치근 파절 | 수직 치근 파절 |
|---|---|---|
| 파절 방향 | 뿌리를 가로지름 | 뿌리 길이 방향으로 세로로 갈라짐 |
| 주요 원인 | 넘어짐, 운동 중 충격 등 외상 | 신경치료 후 약해진 치아, 기둥(포스트), 이갈이·강한 교합력 |
| 흔한 부위 | 위 앞니 | 신경치료한 어금니·작은어금니 |
| 예후 | 파절 위치에 따라 다름 | 일반적으로 보존이 어려움 |
- 수평 파절은 뿌리 끝 쪽에 가까울수록 치아를 살릴 가능성이 상대적으로 높고, 잇몸 가까이에서 부러질수록 불리합니다.
- 수직 파절은 오랜 시간에 걸쳐 진행되기도 하며, 금 사이로 세균이 들어가 주변 뼈가 녹는 경우가 있습니다.
증상과 진단
- 씹을 때 통증, 치아 흔들림, 잇몸 부기
- 잇몸에 고름 주머니(누공)가 반복해서 생김
- 한 부위만 좁고 깊게 나타나는 치주낭
치과에서는 방사선 사진, 필요에 따라 CBCT(치과용 3차원 CT), 잇몸 탐침 검사 등을 종합해 진단합니다. 금이 가늘면 영상에 잘 보이지 않아 잇몸을 열어 직접 확인해야 하는 경우도 있습니다.
치료 방법
- 수평 파절: 흔들리는 치아를 옆 치아와 묶어 고정(스플린트)하고 경과를 관찰하며, 신경이 손상되면 신경치료를 합니다.
- 수직 파절: 일반적으로 발치 후 임플란트, 브릿지 등으로 수복합니다. 뿌리가 여러 개인 어금니는 경우에 따라 손상된 뿌리만 제거하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 외상을 입었다면 증상이 없어도 빨리 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
- 운동 시 마우스가드를 착용하면 외상 위험을 줄일 수 있습니다.
- 신경치료한 치아는 약해지기 쉬우므로 치과 판단에 따라 크라운으로 보호하고, 딱딱한 음식은 조심합니다.
- 이갈이가 있다면 치과와 상의해 나이트가드 사용을 고려합니다.
- 고름이나 씹을 때 통증이 반복되면 방치하지 말고 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문
- 치근 파절이 되면 무조건 이를 뽑아야 하나요?
- 그렇지 않습니다. 뿌리가 가로로 부러진 수평 파절은 위치에 따라 고정과 경과 관찰로 치아를 유지하기도 합니다. 다만 세로로 갈라진 수직 파절은 일반적으로 보존이 어려워 발치를 고려하는 경우가 많으므로 정확한 검사가 필요합니다.
- 신경치료한 치아가 씹을 때 아프고 잇몸에 고름이 생기는데 치근 파절일 수 있나요?
- 신경치료한 치아에서 이런 증상이 반복되면 재감염 외에 수직 치근 파절 가능성도 있습니다. 엑스레이나 CBCT, 잇몸 검사로 원인을 구분해야 하므로 치과에서 진단을 받아 보시는 것이 좋습니다.
