오스테오톰

오스테오톰이란?

오스테오톰(Osteotome)은 임플란트 수술에서 잇몸뼈를 깎아 내는 대신 눌러 다지거나 옆으로 넓히고, 위턱의 상악동저(상악동 바닥)를 살짝 들어 올릴 때 쓰는 막대 모양의 수술 기구입니다. 주로 뼈가 무르고 상악동과 가까운 위턱 어금니 부위에서 사용됩니다.

구조와 종류

오스테오톰은 손잡이와 일정한 굵기의 작업 끝으로 이루어져 있습니다. 굵기가 단계별로 다른 여러 개가 한 세트를 이루고, 몸통에는 깊이를 확인하는 눈금이 있습니다. 가는 것부터 차례로 넣으며 구멍을 조금씩 넓혀 갑니다. 작업 끝의 모양에 따라 용도가 달라집니다.

사용하는 경우와 과정

• 뼈 밀도가 낮아 임플란트의 초기 고정이 약할 것으로 예상될 때 뼈를 다져 단단하게 합니다.
• 잇몸뼈 폭이 좁을 때 뼈를 옆으로 벌리는 치조골 확장에 씁니다.
• 상악동까지 남은 뼈 높이가 다소 부족할 때, 잇몸 쪽 구멍으로 접근하는 치조정 상악동 거상술(서머스 기법)에 씁니다.

일반적인 과정은 드릴로 상악동 바닥 바로 아래까지 구멍을 낸 뒤, 오스테오톰을 넣고 수술용 망치(말렛)로 가볍게 두드려 바닥 뼈를 밀어 올리는 방식입니다. 필요하면 뼈이식재를 넣고 임플란트를 심습니다. 이때 상악동 점막(슈나이더막)이 찢어지지 않도록 조심스럽게 진행합니다.

알아 두면 좋은 점

• 수술 중 두드리는 진동과 소리가 느껴질 수 있지만, 통증은 국소 마취로 조절합니다.
• 드물게 두드리는 충격으로 수술 후 어지럼증이 생길 수 있으므로, 이상이 있으면 치과에 알립니다.
• 뼈 높이가 많이 부족하면 옆쪽으로 접근하는 측방 상악동 거상술 등 다른 방법이 선택될 수 있습니다.
• 상악동 거상 후에는 일정 기간 코를 세게 풀거나 빨대를 쓰는 행동, 기압 변화가 큰 활동을 피하는 것이 좋습니다.
• 사용 여부는 CT 등 검사로 뼈 상태를 확인한 뒤 치과의사가 판단합니다.