슈나이더막
Schneiderian Membrane
상악동 내부를 덮는 얇은 점막
슈나이더막이란?
슈나이더막(Schneiderian Membrane)은 위턱 어금니 뒤쪽 위에 있는 빈 공간인 상악동의 안쪽 벽을 덮고 있는 얇은 점막입니다. 흔히 상악동 점막이라고도 부르며, 위턱 어금니 부위에 임플란트를 심을 때 특히 중요하게 다뤄지는 구조입니다.
구조와 역할
슈나이더막은 콧속 점막과 이어져 있는 호흡기 점막으로, 일반적으로 다음과 같은 층으로 이루어져 있습니다.
- 상피층: 미세한 털(섬모)이 있는 세포로 덮여 있어 분비물을 코 쪽으로 내보냅니다.
- 고유층: 혈관과 분비샘이 분포하는 결합조직입니다.
- 골막: 상악동 뼈벽에 붙어 있는 층으로, 뼈 형성과도 관련이 있습니다.
이 막은 상악동 안의 공기를 촉촉하게 유지하고 이물질을 배출하는 데 관여합니다. 두께는 매우 얇은 편이지만 사람마다, 또 염증 여부에 따라 차이가 있습니다.
임플란트 치료와의 관계
위턱 어금니를 잃으면 시간이 지나며 잇몸뼈가 줄고 상악동이 아래로 넓어지는 경우가 많습니다. 이때 임플란트를 심을 뼈 높이가 부족하면 상악동 거상술을 고려합니다. 슈나이더막을 찢지 않고 조심스럽게 들어 올린 뒤 그 아래 공간에 골이식재를 채워 뼈를 확보하는 방법입니다.
| 구분 | 측방 접근법 | 치조정 접근법 |
|---|---|---|
| 접근 위치 | 상악동 옆쪽 뼈벽에 창을 냄 | 임플란트 심을 구멍을 통해 접근 |
| 막 거상 방식 | 막을 직접 보면서 들어 올림 | 아래에서 밀어 올리듯 거상 |
| 주로 적용 | 남은 뼈가 많이 부족한 경우 | 뼈가 비교적 남아 있는 경우 |
시술 중 막에 구멍이 생기는 것을 천공이라고 하며, 크기에 따라 차폐막으로 보강하거나 경우에 따라 시술을 미루기도 합니다.
알아 두면 좋은 점
자주 묻는 질문
- 상악동 거상술 중 슈나이더막이 찢어지면 임플란트를 못 하나요?
- 작은 천공은 차폐막 등으로 보강한 뒤 그대로 진행하는 경우가 많습니다. 다만 천공이 크면 막이 회복될 때까지 기다렸다가 다시 시술하기도 하므로, 구체적인 계획은 담당 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
- CT에서 상악동 점막이 두껍다고 하는데 임플란트에 문제가 되나요?
- 점막이 두꺼워진 것은 상악동염이나 알레르기 등 염증 때문일 수 있습니다. 경우에 따라 이비인후과 치료로 염증을 먼저 조절한 뒤 상악동 거상술이나 임플란트를 진행하기도 합니다.
