치조정 접근법
Crestal Approach
식립 구멍을 통해 상악동을 거상하는 방법
치조정 접근법이란?
치조정 접근법은 위어금니 부위에 임플란트를 심을 때 뼈 높이가 부족한 경우, 임플란트를 심을 구멍(식립 구멍)을 통해 상악동 바닥의 점막을 위로 들어 올리고 그 공간에 뼈를 채우는 상악동 거상술의 한 방법입니다. 잇몸뼈의 꼭대기 부분인 치조정 쪽에서 접근한다고 해서 이런 이름이 붙었으며, 영어로는 Crestal Approach라고 합니다.
시술 과정
- 잇몸을 최소한으로 열거나 작은 구멍을 내어 잇몸뼈를 노출합니다.
- 상악동 바닥 바로 아래까지만 조심스럽게 구멍을 형성합니다.
- 오스테오톰(뼈를 다지는 기구), 전용 드릴, 수압이나 풍선 등을 이용해 얇은 상악동 바닥 뼈를 밀어 올리고 상악동 점막을 들어 올립니다.
- 생긴 공간에 골이식재를 넣고, 경우에 따라 같은 날 임플란트를 함께 심습니다.
측방 접근법과의 비교
상악동 거상술은 크게 치조정 접근법과 옆쪽 뼈에 창을 내는 측방 접근법으로 나뉩니다. 어떤 방법을 쓸지는 남은 뼈의 높이와 상악동 모양 등을 CT로 확인한 뒤 결정합니다.
| 구분 | 치조정 접근법 | 측방 접근법 |
|---|---|---|
| 접근 위치 | 임플란트 식립 구멍 | 상악동 옆벽에 낸 창 |
| 적용 기준 | 남은 뼈 높이가 비교적 있는 경우 | 남은 뼈가 매우 적은 경우 |
| 올릴 수 있는 높이 | 상대적으로 제한적 | 비교적 많이 올릴 수 있음 |
| 절개·부기 | 일반적으로 적은 편 | 상대적으로 큰 편 |
| 시야 확보 | 직접 보기 어려움 | 직접 보면서 시술 |
장점은 절개 범위가 작아 회복 부담이 상대적으로 적다는 점이고, 단점은 점막을 직접 보지 못해 점막 천공 여부를 확인하기 어렵다는 점입니다. 기구를 두드리는 방식에서는 드물게 어지럼증이 생길 수 있습니다.
관리와 주의사항
자주 묻는 질문
- 치조정 접근법 상악동 거상술은 아픈가요?
- 국소마취 후 진행하므로 시술 중 통증은 일반적으로 크지 않습니다. 절개가 작아 측방 접근법보다 부기와 통증이 적은 편이지만, 기구로 뼈를 다질 때 울리는 느낌이 들 수 있고 회복 정도는 개인차가 있습니다.
- 상악동 거상술을 하면 임플란트를 같은 날 심을 수 있나요?
- 치조정 접근법은 남은 뼈로 임플란트를 고정할 수 있는 경우가 많아 같은 날 식립하는 경우가 흔합니다. 다만 뼈의 양과 질, 점막 상태에 따라 뼈가 먼저 자리 잡은 뒤 심기도 하므로 CT 검사 후 치과와 상의해야 합니다.
