측방 접근법

측방 접근법이란?

측방 접근법은 위턱 어금니 부위에 임플란트를 심을 뼈 높이가 부족할 때, 상악동 옆벽(외측벽)에 작은 창을 내고 그 안쪽 점막을 들어 올린 뒤 생긴 공간에 뼈이식재를 채우는 상악동 거상술의 한 방법입니다. 영어로는 Lateral Window Approach라고 하며, 옆창 방식 상악동 거상술이라고도 부릅니다.

사용하는 경우

위턱 어금니 위쪽에는 코 옆의 빈 공간인 상악동이 있습니다. 치아를 잃은 뒤 시간이 지나면 잇몸뼈가 줄고 상악동은 아래로 넓어지는 경향이 있어, 임플란트를 고정할 뼈가 모자라게 됩니다. 측방 접근법은 일반적으로 다음과 같은 경우에 고려됩니다.

• 남아 있는 뼈 높이가 많이 부족해 잇몸 쪽에서 올리는 방법만으로는 충분한 높이를 얻기 어려울 때
• 넓은 범위에 걸쳐 여러 개의 임플란트가 필요할 때
• 상악동 점막 상태를 직접 보면서 수술해야 할 때

치조정 접근법과의 비교

과정

1. 진단: 치과용 CT로 뼈 높이와 상악동 상태, 염증 여부를 확인합니다. 2. 절개와 창 형성: 국소마취 후 잇몸을 열고 상악동 옆벽 뼈에 작은 창을 만듭니다. 3. 점막 거상: 상악동을 감싸는 얇은 막(슈나이더막)이 찢어지지 않도록 조심스럽게 들어 올립니다. 4. 골이식: 생긴 공간에 뼈이식재를 채우고 필요하면 차폐막으로 창을 덮은 뒤 봉합합니다. 5. 임플란트 식립: 남은 뼈가 초기 고정을 얻을 수 있으면 동시에 심고, 그렇지 않으면 뼈가 자리 잡은 뒤 수개월 후에 심습니다. 기간은 경우에 따라 다릅니다.

관리와 주의사항

수술 후 며칠간 얼굴 붓기, 멍, 코피나 콧속 출혈이 나타날 수 있습니다. 드물게 점막 천공, 이식재 감염, 상악동염 등이 생길 수 있으므로 다음 사항을 지키는 것이 좋습니다.

• 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
• 빨대 사용, 무리한 운동, 사우나, 비행기 탑승이나 잠수는 담당 의사와 상의합니다.
• 흡연과 음주는 상처 회복과 뼈 형성을 방해하므로 피합니다.
• 처방받은 약을 지시대로 복용하고 정기 검진을 받습니다.

심한 통증, 계속되는 출혈, 고름 같은 콧물이나 발열이 있으면 바로 치과에 연락하세요.