상악동
Maxillary sinus
상악골 속 공기가 찬 부비동
상악동이란?
상악동은 위턱뼈(상악골) 안에 있는 공기가 찬 빈 공간으로, 코 주위에 있는 부비동 가운데 가장 큰 공간입니다. 양쪽 볼 안쪽, 윗니 뿌리 바로 위에 하나씩 있으며, 작은 통로를 통해 콧속과 연결되어 있습니다.
구조
- 위치와 모양: 위턱뼈 몸통 안에 있으며 대체로 피라미드 모양입니다. 위쪽은 눈 아래 뼈, 안쪽은 코 옆벽, 아래쪽 바닥은 윗니가 박힌 잇몸뼈와 맞닿아 있습니다.
- 점막: 안쪽 벽은 얇은 상악동 점막(슈나이더막)으로 덮여 있어 점액을 만들고, 이를 콧속 출구 쪽으로 내보냅니다.
- 치아와의 관계: 상악동 바닥은 위 어금니와 작은어금니 뿌리와 가까우며, 경우에 따라 뿌리 끝이 상악동 안쪽으로 살짝 튀어나와 얇은 뼈나 점막만으로 나뉘어 있기도 합니다.
치과 진료와의 관련성
상악동은 윗니와 가까워 치과 치료에서 자주 고려되는 구조입니다.
| 상황 | 내용 | 일반적인 대응 |
|---|---|---|
| 임플란트 식립 | 어금니를 잃은 뒤 잇몸뼈가 흡수되고 상악동이 아래로 넓어져 뼈 높이가 부족해질 수 있음 | 상악동 거상술로 뼈 이식 공간 확보 |
| 발치 후 천공 | 뿌리가 상악동과 가까운 치아를 뽑을 때 입안과 상악동이 통할 수 있음 | 크기에 따라 경과 관찰 또는 봉합·폐쇄 |
| 치성 상악동염 | 뿌리 끝 염증이나 감염이 상악동으로 퍼져 염증이 생김 | 원인 치아 치료와 함께 이비인후과 협진 고려 |
| 연관 통증 | 축농증 등으로 윗어금니가 아픈 것처럼 느껴질 수 있음 | 치아와 부비동 원인 구분 진단 |
이러한 이유로 위 어금니 부위의 발치나 임플란트 전에는 파노라마 엑스레이나 치과용 CT(CBCT)로 상악동과 뼈의 거리를 확인하는 경우가 많습니다.
알아 두면 좋은 점
- 감기나 축농증이 있을 때 위 어금니가 시리거나 욱신거릴 수 있어, 치통의 원인이 치아가 아닐 수도 있습니다.
- 반대로 충치나 뿌리 염증을 오래 방치하면 상악동염으로 이어질 수 있으므로 위 어금니 통증은 치과에서 확인하는 것이 좋습니다.
- 윗니 발치나 상악동 관련 수술 뒤에는 일반적으로 일정 기간 코를 세게 풀거나 빨대 사용, 강하게 재채기를 참는 행동을 피하라고 안내합니다. 압력 변화가 상처 회복에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
- 발치 후 물을 마실 때 코로 새거나 코피, 지속적인 코막힘·악취가 나면 치과에 알리는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 감기에 걸리면 윗니가 아픈 이유가 상악동 때문인가요?
- 윗어금니 뿌리가 상악동 바닥과 가까워서, 축농증이나 감기로 상악동에 염증과 압력이 생기면 치아가 아픈 것처럼 느껴질 수 있습니다. 다만 충치나 뿌리 염증이 원인일 수도 있으므로 통증이 계속되면 치과에서 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
- 윗니 임플란트를 할 때 왜 상악동 거상술이 필요하다고 하나요?
- 어금니를 잃으면 잇몸뼈가 흡수되고 상악동이 아래로 넓어져 임플란트를 심을 뼈 높이가 부족해질 수 있습니다. 이때 상악동 점막을 조심스럽게 들어 올리고 그 아래에 뼈 이식재를 채워 공간을 만드는 것이 상악동 거상술입니다. 필요 여부는 CT 등 검사로 남은 뼈의 양을 확인한 뒤 결정합니다.
