치조제 확장술
Ridge Expansion
좁은 치조제를 벌려 넓히는 수술
치조제 확장술이란?
치조제 확장술은 폭이 좁아 임플란트를 심기 어려운 치조제(잇몸뼈 능선)를 세로로 가르거나 압박해 옆으로 벌려 넓히는 수술입니다. 뼈를 새로 덧붙이기보다 환자 자신의 뼈를 늘려 공간을 만드는 방식으로, 영어로는 Ridge Expansion이라 하며 뼈를 가르는 방식은 치조제 분할술(Ridge Splitting)이라고도 부릅니다.
사용하는 경우와 원리
치아를 잃은 뒤 시간이 지나면 잇몸뼈가 흡수되어 높이는 남아 있어도 폭이 얇아지는 경우가 많습니다. 이때 다음과 같은 조건에서 치조제 확장술을 고려할 수 있습니다.
수술은 잇몸을 열고 뼈 능선에 가는 홈을 낸 뒤, 오스테오톰이나 확장기, 초음파 골절삭 기구 등으로 뼈를 서서히 벌립니다. 벌어진 틈에는 경우에 따라 골이식재를 채우며, 상태가 좋으면 같은 날 임플란트를 함께 심기도 합니다.
다른 뼈 보강 방법과의 비교
| 방법 | 원리 | 특징 |
|---|---|---|
| 치조제 확장술 | 자기 뼈를 갈라 벌림 | 해면골이 있어야 가능, 동시 식립이 가능한 경우가 많음 |
| 골유도재생술(GBR) | 이식재와 차단막으로 뼈 재생 | 적용 범위가 넓고 다른 방법과 병행 가능 |
| 블록골 이식 | 뼈 덩어리를 옮겨 고정 | 결손이 큰 경우 사용, 치유 기간이 긴 편 |
관리와 주의사항
- 뼈가 매우 얇거나 단단하면 벌리는 과정에서 바깥쪽 뼈가 부러질 수 있어, 수술 전 CT 검사로 뼈 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
- 수술 후 붓기와 통증은 일반적으로 며칠간 나타날 수 있으며, 처방된 약을 지시대로 복용합니다.
- 수술 부위를 혀나 손으로 건드리지 말고, 흡연은 뼈 치유를 방해하므로 피하는 것이 좋습니다.
- 뼈가 단단히 아물 때까지 임시 보철물로 강하게 씹지 않도록 주의합니다.
적용 여부와 방법은 뼈의 폭, 위치, 전신 건강에 따라 달라지므로 치과에서 충분히 상담한 뒤 결정하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 치조제 확장술을 하면 임플란트를 같은 날 심을 수 있나요?
- 뼈를 벌린 뒤 초기 고정이 충분히 얻어지면 같은 날 임플란트를 함께 심는 경우가 많습니다. 다만 뼈가 약하거나 벌리는 중 금이 가는 등 상황에 따라서는 뼈가 아문 뒤 따로 심기도 하므로, 최종 판단은 수술 중 뼈 상태를 보고 치과의사가 결정합니다.
- 치조제 확장술과 뼈이식은 어떻게 다른가요?
- 치조제 확장술은 환자 자신의 잇몸뼈를 갈라 옆으로 벌려 폭을 넓히는 방법이고, 뼈이식은 이식재를 덧붙여 부족한 뼈를 채우는 방법입니다. 실제로는 벌어진 틈에 이식재를 함께 넣는 등 두 방법을 병행하는 경우도 있으며, 어떤 방법이 맞는지는 CT로 뼈 상태를 확인한 뒤 정합니다.
