치조제

치조제란?

치조제는 치아가 빠진 뒤 잇몸 아래에 남아 있는 턱뼈의 둔덕 모양 부분입니다. 원래 치아 뿌리를 감싸던 치조골이 치아 상실 후 길쭉한 능선 형태로 남은 것으로, 임플란트를 심거나 틀니를 올려놓는 토대가 됩니다.

구조와 변화

치조제는 바깥쪽의 단단한 피질골과 안쪽의 해면 모양 해면골로 이루어지며, 그 위를 잇몸 점막이 덮고 있습니다. 치조골은 치아가 있어야 자극을 받아 유지되는 특성이 있어, 치아를 뽑으면 시간이 지나면서 뼈가 줄어드는 골흡수가 일어납니다.

• 일반적으로 발치 후 초기 몇 개월 동안 변화가 크게 나타납니다.
• 높이보다 폭(두께)이 먼저, 더 많이 줄어드는 경향이 있습니다.
• 잇몸병, 외상, 오래 사용한 틀니의 압력 등은 흡수를 더 진행시킬 수 있습니다.

치조제 결손의 분류와 치료

뼈가 줄어든 형태에 따라 임플란트 계획이 달라지므로, 치과에서는 결손 양상을 평가합니다. 흔히 쓰이는 사이버트(Seibert) 분류는 다음과 같습니다.

뼈가 부족하면 다음과 같은 방법을 경우에 따라 함께 고려합니다.

• 치조제 보존술: 발치 직후 빈 자리에 골이식재를 채워 뼈 감소를 줄이는 방법
• 치조제 증대술: 이미 줄어든 뼈의 폭이나 높이를 골이식, 차폐막 등으로 보강하는 방법
• 상악동 거상술: 위턱 어금니 부위에서 뼈 높이가 부족할 때 시행하는 방법

알아 두면 좋은 점

• 치아를 뺀 뒤 오래 방치할수록 치조제가 얇아져 임플란트 시 추가 뼈이식이 필요해질 가능성이 커집니다.
• 치조제 상태는 눈으로만 판단하기 어려워 일반적으로 CT 촬영 등으로 뼈의 폭과 높이를 확인합니다.
• 틀니를 오래 쓰면서 헐거워졌다면 치조제가 흡수되었을 수 있으므로 치과에서 점검받는 것이 좋습니다.
• 발치를 앞두고 있다면 이후 치료 계획(임플란트, 브리지, 틀니)을 미리 치과의사와 상의하면 뼈 보존에 도움이 됩니다.