피질골

피질골이란?

피질골은 뼈의 바깥층을 이루는 단단하고 치밀한 뼈 조직입니다. 치밀골이라고도 하며, 안쪽에 있는 스펀지처럼 구멍이 많은 해면골을 감싸 뼈의 형태와 강도를 유지합니다. 임플란트 치료에서는 턱뼈 피질골의 두께와 밀도가 식립 계획과 초기 고정을 판단하는 중요한 기준이 됩니다.

구조와 특징

피질골은 뼈 조직이 층층이 촘촘하게 쌓인 구조여서 단단하고 씹는 힘 같은 하중을 잘 견딥니다. 반면 해면골보다 혈관 분포가 적은 편이라 대사와 재생 속도는 상대적으로 느립니다.

• 아래턱: 일반적으로 피질골이 두껍고 치밀하며, 특히 앞니 부위가 단단합니다.
• 위턱: 피질골이 얇고 해면골 비율이 높은 편이며, 어금니 부위가 가장 무른 경우가 많습니다.

임플란트에서의 역할

초기 고정

임플란트를 심은 직후 흔들리지 않고 버티는 힘을 초기 고정이라고 합니다. 임플란트가 피질골에 단단히 맞물릴수록 초기 고정을 얻는 데 유리합니다. 경우에 따라 위아래 두 층의 피질골에 걸치도록 심는 방법을 고려하기도 합니다.

골질 분류

치과에서는 피질골과 해면골의 비율에 따라 뼈의 질(골질)을 나누고, 이를 참고해 수술 방법을 정합니다.

뼈가 지나치게 단단하면 드릴링 중 열이 발생하기 쉬워 충분한 냉각과 속도 조절이 중요합니다. 반대로 무른 뼈에서는 구멍을 작게 형성하는 등 초기 고정을 높이는 방법을 사용합니다.

알아 두면 좋은 점

• 피질골의 두께와 밀도는 사람과 부위마다 다르므로 수술 전 CT 촬영 등으로 평가합니다.
• 이를 뽑은 뒤 시간이 지나면 잇몸뼈가 흡수되면서 피질골이 얇아지거나 폭이 줄어들 수 있습니다.
• 임플란트 목 부위의 뼈가 줄어드는 것은 임플란트 주위염 등의 신호일 수 있어 정기 검진이 필요합니다.
• 뼈의 양이 부족하면 골이식을 함께 고려할 수 있으므로 치과에서 충분히 상담받는 것이 좋습니다.