유지력
Retention
보철물이 빠지지 않고 버티는 힘
유지력이란?
유지력은 크라운, 브리지, 틀니 같은 보철물이 씹거나 말할 때 생기는 힘, 끈적한 음식이 당기는 힘 등에 의해 치아나 잇몸에서 빠지지 않고 제자리에 붙어 있도록 버티는 힘입니다. 영어로는 Retention이라고 하며, 보철물이 오래 안정적으로 쓰이기 위한 가장 기본적인 조건 중 하나입니다.
유지력과 함께 자주 쓰이는 말로 저항형태(저항력)가 있습니다. 유지력은 주로 보철물이 장착 방향의 반대쪽, 즉 위로 빠지는 것을 막는 힘이고, 저항력은 옆이나 비스듬한 방향의 힘에 의해 보철물이 기울거나 돌아가며 빠지는 것을 막는 힘을 말합니다.
보철물 종류별 유지력을 만드는 요소
보철물의 종류에 따라 유지력을 얻는 방식이 다릅니다.
| 보철물 | 유지력을 만드는 주요 요소 |
|---|---|
| 크라운·브리지 | 삭제한 치아의 높이와 기울기, 표면적, 시멘트 접착 |
| 부분틀니 | 남은 치아에 거는 클라스프(걸쇠), 어태치먼트 |
| 완전틀니 | 잇몸과 틀니 사이의 밀착, 침에 의한 흡착, 주변 근육의 도움 |
| 임플란트 보철 | 지대주와 나사 고정, 시멘트 접착, 틀니용 연결 장치 |
크라운의 유지력에 영향을 주는 조건
- 치아 높이: 삭제된 치아(지대치)가 높을수록 일반적으로 유지력이 커집니다.
- 벽의 기울기(수렴각): 치아 옆면이 너무 많이 기울어 원뿔처럼 되면 쉽게 빠질 수 있습니다.
- 표면적: 치아가 굵고 넓을수록 접착 면적이 늘어납니다.
- 정밀한 적합: 보철물이 치아에 꼭 맞을수록 안정적입니다.
틀니의 유지력에 영향을 주는 조건
- 잇몸뼈(치조골)의 높이와 형태
- 침의 양과 점도
- 틀니 가장자리가 잇몸과 볼에 밀착되는 정도
유지력이 부족할 때 쓰는 방법
치아가 짧거나 많이 손상된 경우에는 포스트(기둥)와 코어로 치아를 보강하거나, 치아에 홈을 만들어 유지력을 높이기도 합니다. 잇몸뼈가 많이 줄어 틀니가 자주 빠지는 경우에는 틀니 안쪽을 다시 맞추는 이장을 하거나, 경우에 따라 임플란트를 이용해 틀니를 고정하는 임플란트 오버덴처를 고려할 수 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 구강 상태에 따라 달라지므로 치과에서 검사 후 결정합니다.
관리와 주의사항
- 크라운이 흔들리거나 들뜬 느낌이 들면 그 틈으로 충치가 생길 수 있으므로 빨리 치과를 방문하는 것이 좋습니다.
- 캐러멜, 떡, 껌처럼 끈적한 음식은 보철물을 빠지게 할 수 있어 주의가 필요합니다.
- 틀니는 시간이 지나면서 잇몸뼈가 줄어 헐거워질 수 있으므로 정기적으로 점검을 받습니다.
- 틀니 부착제는 일시적인 보조 수단이며, 계속 헐겁다면 치과에서 조정을 받는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 크라운이 자꾸 빠지는데 왜 그런가요?
- 치아가 짧거나 많이 깎여 유지력이 부족한 경우, 시멘트가 녹았거나 그 아래에 충치가 생긴 경우 등 여러 원인이 있습니다. 빠진 크라운은 버리지 말고 보관해 치과에 가져가면 상태에 따라 다시 붙이거나 새로 만들지 결정할 수 있습니다.
- 틀니가 처음보다 헐거워졌는데 다시 만들어야 하나요?
- 틀니를 쓰는 동안 잇몸뼈가 조금씩 줄어들어 유지력이 떨어지는 경우가 흔합니다. 경우에 따라 틀니 안쪽을 다시 맞추는 이장이나 조정으로 개선될 수 있으며, 틀니 자체가 많이 낡았다면 새로 제작을 권할 수 있으니 치과에서 확인하시기 바랍니다.
