재구성 파노라마

재구성 파노라마란?

재구성 파노라마는 치과용 콘빔 CT(CBCT)로 얻은 3차원 영상 데이터에서 치아가 늘어선 활 모양(치열궁)을 따라 단면을 잘라 펼쳐, 일반 파노라마 사진처럼 위아래 턱 전체를 한 장으로 보여 주는 영상입니다. 별도로 다시 촬영하는 것이 아니라 이미 찍은 CT 데이터를 컴퓨터 프로그램으로 가공해 만든다는 점이 특징입니다.

만드는 과정

• CT 촬영으로 턱뼈와 치아의 3차원 부피 데이터를 얻습니다.
• 프로그램에서 축상(가로) 단면 영상 위에 치열궁을 따라 곡선 기준선을 그립니다.
• 이 곡선을 따라 일정한 두께로 영상을 펼치면 파노라마 형태의 영상이 만들어집니다. 이를 곡면 다평면 재구성(curved MPR)이라고도 합니다.
• 필요하면 곡선의 위치나 영상 두께를 조절해 보고 싶은 부위를 더 선명하게 볼 수 있고, 곡선에 수직인 단면 영상(cross-section)과 함께 확인하기도 합니다.

일반 파노라마와의 비교

주로 쓰이는 경우

• 임플란트 계획 시 뼈의 높이와 하치조신경관의 위치 확인
• 매복 사랑니와 신경의 관계 파악
• 턱뼈 안의 낭종·병소 범위 확인, 치아 교정 전 평가

알아 두면 좋은 점

• 재구성 파노라마는 CT를 이미 찍은 경우 추가 방사선 노출 없이 얻을 수 있습니다. 다만 CT는 일반 파노라마보다 방사선량이 많은 편이므로, 단지 파노라마 영상을 얻기 위해 CT를 찍지는 않는 것이 일반적입니다.
• 금속 보철물이나 임플란트가 있으면 금속 인공물(줄무늬 잡상)이 생겨 판독이 어려울 수 있습니다.
• CT 촬영 범위(FOV)가 좁으면 턱 전체가 아닌 일부만 재구성됩니다.
• 영상은 기준선을 어떻게 그리느냐에 따라 달라지므로, 정확한 판단은 단면 영상과 함께 치과의사가 종합적으로 판독합니다. 궁금한 점은 담당 치과에 문의하는 것이 좋습니다.