매복 사랑니
Impacted Third Molar
턱뼈나 잇몸 속에 묻힌 사랑니
매복 사랑니란?
매복 사랑니는 입안 가장 안쪽에 나는 셋째 큰어금니인 사랑니(제3대구치)가 정상적으로 다 나오지 못하고 잇몸이나 턱뼈 속에 일부 또는 전부 묻혀 있는 상태를 말합니다. 턱의 공간이 부족하거나 치아가 나는 방향이 비뚤어져 있을 때 주로 생기며, 증상이 없더라도 엑스레이 검사에서 발견되는 경우가 많습니다.
종류
매복 사랑니는 묻힌 깊이와 기울어진 방향에 따라 나눕니다. 이 분류는 발치 난이도와 방법을 정하는 데 참고가 됩니다.
| 구분 | 상태 | 특징 |
|---|---|---|
| 부분 매복 | 치아 일부가 잇몸 밖으로 보임 | 틈에 음식물이 끼어 염증이 생기기 쉬움 |
| 완전 매복(연조직) | 잇몸에 덮여 있으나 뼈 위에 위치 | 잇몸 절개 후 발치 |
| 완전 매복(골성) | 턱뼈 속에 묻혀 있음 | 뼈 일부를 제거하는 수술적 발치가 필요할 수 있음 |
| 수평·근심 매복 | 앞 치아 쪽으로 눕거나 기울어짐 | 앞 어금니에 충치·뿌리 흡수를 일으킬 수 있음 |
증상과 문제점
매복 사랑니는 아무 증상 없이 지내기도 하지만, 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 지치주위염: 사랑니 주변 잇몸이 붓고 아프며, 입이 잘 벌어지지 않거나 고름이 나오기도 합니다.
- 인접 치아 손상: 앞 어금니 뒷면에 충치나 잇몸뼈 소실이 생길 수 있습니다.
- 물혹(낭종): 드물게 매복 치아 주변에 낭종이 생겨 턱뼈를 약하게 만들 수 있습니다.
- 입 냄새와 불편감: 칫솔이 닿기 어려워 세균이 쌓이기 쉽습니다.
치료 방법
치료는 주로 발치이며, 증상 유무·위치·나이·전신 상태를 종합해 결정합니다. 진료 전 파노라마 엑스레이를 찍고, 신경과 가까워 보이면 CBCT(치과용 3차원 CT)로 위치를 자세히 확인하기도 합니다. 국소마취 후 잇몸을 절개하고, 필요하면 뼈를 일부 다듬거나 치아를 나누어 꺼낸 뒤 봉합합니다. 증상이 없고 문제가 생길 가능성이 낮다고 판단되면 정기 검진으로 경과를 관찰하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 발치 후 거즈는 지시받은 시간 동안 꼭 물고 있어 지혈을 돕습니다.
- 붓기는 일반적으로 2~3일째 가장 심하며, 초기에는 냉찜질이 도움이 됩니다.
- 피딱지가 빠지는 건성 발치와를 예방하려면 빨대 사용, 침 뱉기, 흡연, 음주를 피합니다.
- 아래 사랑니가 신경과 가까우면 드물게 입술·턱 감각이 둔해질 수 있어, 수술 전 설명을 충분히 듣는 것이 좋습니다.
- 통증이 점점 심해지거나 열, 고름, 감각 이상이 있으면 치과에 바로 문의하세요. 매복 여부와 치료 필요성은 치과 검진으로 정확히 확인할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
- 매복 사랑니는 아프지 않아도 꼭 빼야 하나요?
- 증상이 없더라도 앞 어금니에 충치나 잇몸뼈 손상을 일으킬 위험이 있으면 발치를 권하는 경우가 많습니다. 반대로 완전히 뼈 속 깊이 있고 문제가 없으면 정기 검진으로 경과를 지켜보기도 합니다. 엑스레이로 위치를 확인한 뒤 치과의사와 상의해 결정하는 것이 좋습니다.
- 매복 사랑니 발치 후 붓기는 얼마나 가나요?
- 일반적으로 발치 후 2~3일째 붓기가 가장 심하고, 이후 서서히 가라앉아 1주 안팎이면 많이 좋아집니다. 매복 깊이와 수술 범위에 따라 개인차가 있습니다. 초기 냉찜질과 처방약 복용이 도움이 되며, 붓기나 통증이 오히려 심해지면 치과에 문의하세요.
