매복치 발치
Impacted Tooth Extraction
뼈나 잇몸에 묻힌 치아를 수술로 빼는 시술
매복치 발치란?
매복치 발치는 잇몸이나 턱뼈 속에 완전히 또는 일부 묻혀 정상적으로 나오지 못한 치아(매복치)를 외과적 방법으로 제거하는 시술입니다. 일반적인 발치와 달리 잇몸을 절개하거나 뼈를 일부 다듬고, 치아를 여러 조각으로 나누어 빼는 경우가 많아 수술적 발치로 분류됩니다. 가장 흔한 대상은 사랑니(제3대구치)이며, 송곳니나 과잉치가 매복되어 발치하는 경우도 있습니다.
사용하는 경우
매복치가 있다고 해서 모두 빼야 하는 것은 아니며, 문제를 일으키거나 일으킬 가능성이 높을 때 발치를 고려합니다.
- 매복치 주변 잇몸에 염증이 반복되는 치관주위염이 있을 때
- 매복치가 앞 치아를 밀거나 앞 치아에 충치·뿌리 흡수를 일으킬 때
- 매복치 주위에 물혹(낭종) 등 병변이 생겼을 때
- 교정 치료나 보철 치료에 방해가 될 때
매복 상태에 따라 난이도가 달라지며, 일반적으로 다음과 같이 구분합니다.
| 매복 정도 | 특징 | 발치 방법 |
|---|---|---|
| 잇몸 매복(부분 매복) | 치아 일부가 잇몸 밖으로 보이거나 잇몸에만 덮임 | 잇몸 절개 후 비교적 간단히 제거 |
| 부분 골 매복 | 치아 일부가 턱뼈에 묻힘 | 뼈 일부 삭제, 치아 분할 |
| 완전 골 매복 | 치아 전체가 턱뼈 속에 묻힘 | 뼈 삭제와 치아 분할이 필요해 시간이 더 걸림 |
과정
1. 검사: 파노라마 엑스레이로 위치를 확인하고, 신경관과 가까운 경우 CT(콘빔CT) 로 신경·상악동과의 관계를 살핍니다. 2. 국소마취: 시술 부위를 마취합니다. 불안이 심하거나 복잡한 경우 진정 요법을 함께 고려하기도 합니다. 3. 절개와 제거: 잇몸을 열고 필요한 만큼 뼈를 다듬은 뒤 치아를 분할해 꺼냅니다. 4. 봉합: 상처를 꿰매고 거즈를 물려 지혈합니다. 실밥은 보통 1~2주 사이에 제거합니다.
관리와 주의사항
- 거즈는 안내받은 시간 동안 꽉 물어 지혈하고, 침이나 피는 뱉지 말고 삼킵니다.
- 첫날은 냉찜질로 붓기를 줄이고, 빨대 사용·흡연·음주·격한 운동은 피합니다. 피딱지가 빠지면 건성 발치와로 심한 통증이 생길 수 있습니다.
- 붓기와 통증은 일반적으로 2~3일째 가장 심하고 점차 줄어듭니다.
- 아래 사랑니가 신경과 가까우면 드물게 입술·턱 감각이 둔해지는 신경 손상이 생길 수 있으며, 대부분 시간이 지나며 회복되지만 경우에 따라 오래가기도 합니다.
- 출혈이 멈추지 않거나 열, 고름, 심해지는 통증이 있으면 치과에 연락하세요. 건강보험 적용 여부와 세부 기준은 최신 기준을 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 매복 사랑니는 아프지 않아도 꼭 빼야 하나요?
- 증상이 없고 주변 치아나 잇몸에 문제가 없다면 정기 검진으로 경과를 지켜보기도 합니다. 다만 염증이 반복되거나 앞 치아에 충치·뿌리 흡수, 낭종이 생길 위험이 보이면 발치를 권할 수 있으므로 치과에서 엑스레이로 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
- 매복치 발치 후 붓기는 얼마나 가나요?
- 일반적으로 발치 후 2~3일째 가장 많이 붓고, 이후 1주일 정도에 걸쳐 점차 가라앉습니다. 첫날 냉찜질과 처방약 복용이 도움이 되며, 붓기나 통증이 오히려 심해지면 치과에 확인받아야 합니다.
