낭종
Cyst
턱뼈나 연조직에 생긴 액체 주머니
낭종이란?
낭종은 턱뼈나 잇몸·입안 연조직 속에 막(상피 세포층)으로 둘러싸인 주머니가 생기고, 그 안에 액체나 반고체 물질이 차 있는 병변입니다. 영어로는 Cyst라고 하며, 치과에서는 주로 턱뼈 안에 생기는 악골 낭종을 가리키는 경우가 많습니다. 대부분 천천히 자라는 양성 병변이지만, 커지면 주변 뼈를 녹이거나 치아를 밀어낼 수 있어 발견되면 진단과 관리가 필요합니다.
종류와 원인
낭종은 생기는 원인과 위치에 따라 여러 종류로 나뉩니다. 치아와 관련된 치성 낭종이 가장 흔합니다.
| 종류 | 주된 원인 | 특징 |
|---|---|---|
| 치근단 낭종 | 신경이 죽은 치아의 뿌리 끝 염증 | 가장 흔한 치성 낭종, 뿌리 끝에 둥근 병변 |
| 함치성 낭종 | 잇몸 속에 묻힌 치아(매복치) 주변 | 사랑니·송곳니 매복치 머리 부분을 감쌈 |
| 치성 각화 낭종 | 치아를 만드는 조직의 잔여 세포 | 재발 경향이 있어 정기 관찰이 중요 |
| 점액 낭종 | 작은 침샘관 손상 | 아랫입술 안쪽 등에 말랑한 물집 형태 |
이 밖에도 치아와 관계없이 생기는 비치성 낭종도 있습니다.
증상과 진단
증상
- 초기에는 통증이 거의 없어 모르고 지내는 경우가 많습니다.
- 커지면 턱이나 잇몸이 부어오르거나 딱딱하게 튀어나올 수 있습니다.
- 치아가 흔들리거나 위치가 바뀌고, 감염되면 통증·고름이 생길 수 있습니다.
진단
- 파노라마나 치근단 방사선 사진에서 경계가 비교적 뚜렷한 검은(방사선 투과성) 부위로 보이는 경우가 많습니다.
- 크기와 주변 구조와의 관계를 보기 위해 CBCT(치과용 콘빔 CT)를 촬영하기도 합니다.
- 영상만으로는 다른 병변(종양 등)과 구별이 어려울 수 있어, 최종 확진은 제거한 조직의 조직검사로 합니다.
관리와 주의사항
치료는 종류와 크기에 따라 달라집니다. 일반적으로 낭종을 통째로 제거하는 적출술을 하며, 원인 치아에 대해 신경치료나 치근단 절제술, 발치를 함께 하기도 합니다. 크기가 큰 경우에는 먼저 구멍을 내어 압력을 줄이는 조대술로 크기를 줄인 뒤 제거하기도 합니다.
- 수술 후에는 경우에 따라 재발 여부를 확인하기 위해 정기적으로 방사선 촬영을 합니다.
- 아프지 않다고 방치하면 뼈 손실이 커질 수 있으므로, 검진에서 발견되면 치과의 안내에 따라 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 잇몸·턱이 원인 없이 붓거나 치아가 흔들리면 치과나 구강악안면외과에서 확인을 받으시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 턱뼈에 낭종이 있다는데 아프지 않으면 그냥 둬도 되나요?
- 낭종은 통증 없이 서서히 커지는 경우가 많아, 증상이 없어도 뼈가 계속 녹거나 치아가 밀릴 수 있습니다. 또한 영상만으로는 종양 등과 구별이 어려울 수 있어 조직검사가 필요한 경우도 있습니다. 치료 시기와 방법은 크기와 종류에 따라 다르므로 담당 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
- 낭종 제거 수술 후에 다시 생길 수도 있나요?
- 대부분 깨끗이 제거되면 경과가 좋지만, 치성 각화 낭종처럼 일부 종류는 재발 경향이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 수술 후 일정 기간 정기적으로 방사선 사진을 찍어 확인하는 경우가 많습니다. 관찰 주기는 낭종의 종류와 수술 방법에 따라 치과에서 안내받으시면 됩니다.
