조직검사
Biopsy
조직 일부를 떼어 병리 진단하는 검사
조직검사란?
조직검사는 입안이나 턱뼈 등에 생긴 병변에서 조직의 일부 또는 전체를 떼어 내어 현미경으로 관찰하고, 그 성격을 병리학적으로 진단하는 검사입니다. 눈으로 보거나 엑스레이로 확인하는 것만으로는 염증인지, 양성 종양인지, 악성 질환인지 구분하기 어려울 때 확진을 위해 시행합니다. 영어로는 바이옵시(Biopsy)라고 합니다.
사용하는 경우
치과에서는 일반적으로 다음과 같은 경우에 조직검사를 고려합니다.
- 2주 이상 낫지 않는 구강 궤양이나 상처
- 입안 점막의 백색 병소(백반증)나 적색 병소(홍반증)
- 원인이 뚜렷하지 않은 혹이나 부기, 단단한 덩어리
- 엑스레이에서 발견된 턱뼈의 낭종이나 종양 의심 병변
- 수술로 제거한 조직의 정확한 성격을 확인해야 할 때
종류
병변의 크기, 위치, 의심되는 질환에 따라 방법이 달라집니다.
| 종류 | 방법 | 주로 적용하는 경우 |
|---|---|---|
| 절개 생검 | 병변의 일부만 떼어 냄 | 병변이 크거나 악성이 의심될 때 |
| 절제 생검 | 병변 전체를 떼어 냄 | 작고 양성으로 보이는 병변 |
| 세침 흡인 검사 | 가는 바늘로 세포를 흡인 | 목 림프절, 침샘 등 깊은 부위 |
| 펀치 생검 | 원통형 기구로 조직을 채취 | 점막 표면의 병변 |
검사 과정
대부분 국소마취 후 진행하며, 조직을 채취한 뒤 필요하면 봉합합니다. 채취한 조직은 병리과로 보내져 표본으로 만들어지고 판독을 거칩니다. 결과가 나오기까지는 일반적으로 며칠에서 1~2주 정도 걸리며, 추가 염색 검사가 필요하면 더 길어질 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 검사 당일에는 채취 부위를 혀나 손으로 건드리지 않고, 맵거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.
- 출혈이 있으면 거즈를 물어 압박하고, 흡연과 음주는 상처 회복을 늦추므로 삼갑니다.
- 봉합한 경우 정해진 날에 실밥을 제거하고, 처방받은 약은 지시대로 복용합니다.
- 아스피린 등 항응고제를 복용 중이거나 지병이 있다면 검사 전에 반드시 알려야 합니다.
- 결과에 따라 추가 치료나 정기 관찰이 필요할 수 있으므로 결과 확인 진료를 꼭 받으세요.
입안에 오래 낫지 않는 상처나 혹이 있다면 미루지 말고 치과나 구강악안면외과에서 진료를 받아 보는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 조직검사를 하자고 하면 암이라는 뜻인가요?
- 그렇지 않습니다. 조직검사는 병변의 성격을 정확히 확인하기 위한 검사로, 실제로는 염증이나 양성 병변으로 진단되는 경우도 많습니다. 다만 악성 가능성을 배제하는 것도 중요한 목적이므로 결과를 꼭 확인하는 것이 좋습니다.
- 구강 조직검사는 많이 아픈가요?
- 대부분 국소마취 후 시행하므로 검사 중 통증은 크지 않은 편입니다. 마취가 풀린 뒤 며칠간 욱신거림이나 불편감이 있을 수 있으며, 일반적으로 진통제와 상처 관리로 조절됩니다. 통증이나 출혈이 계속되면 치과에 문의하세요.
