농양

농양이란?

농양은 세균 감염으로 인해 조직 안에 고름(농)이 고여 주머니처럼 모인 상태입니다. 치과에서는 주로 충치가 깊어져 치아 신경(치수)이 감염되거나, 잇몸병이 진행되어 치아 주변 조직에 염증이 생길 때 나타나며, 흔히 '잇몸에 고름이 찼다' 또는 '이가 곪았다'고 표현합니다.

종류와 원인

치과 농양은 생긴 위치와 원인에 따라 나눌 수 있습니다.

감염이 심해지면 고름이 턱뼈나 얼굴 주변 조직으로 퍼져 봉와직염 같은 더 넓은 범위의 감염으로 진행할 수 있습니다.

증상

• 욱신거리거나 맥박이 뛰는 듯한 지속적인 통증
• 씹거나 치아를 두드릴 때 심해지는 통증
• 잇몸이 붓고 붉어지며, 여드름처럼 볼록한 누공이 생기기도 함
• 고름이 터지면서 나는 짜거나 불쾌한 맛, 입 냄새
• 얼굴이나 턱의 부기, 경우에 따라 발열·림프절 부기

고름이 누공을 통해 빠져나가면 통증이 일시적으로 줄어들 수 있지만, 원인이 남아 있으면 감염은 계속됩니다.

치료 방법

치료의 핵심은 고름을 빼내는 것(배농)과 감염 원인을 제거하는 것입니다.

• 절개 배농: 부은 부위를 작게 절개해 고름을 빼냅니다.
• 신경치료(근관치료): 치근단 농양의 경우 감염된 치수를 제거하고 뿌리 내부를 소독합니다.
• 치주 치료: 치주 농양은 치석 제거, 치근활택술 등으로 세균을 줄입니다.
• 발치: 치아를 살리기 어렵거나 사랑니가 원인이면 뽑는 것을 고려합니다.
• 약물 치료: 필요한 경우 항생제와 진통제를 함께 처방하지만, 약만으로는 원인이 해결되지 않는 경우가 많습니다.

관리와 주의사항

• 고름을 손이나 바늘로 직접 짜내지 않습니다. 감염이 퍼질 수 있습니다.
• 진통제로 통증이 줄어도 원인 치료를 미루지 말고 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 얼굴 부기가 빠르게 커지거나, 입이 잘 벌어지지 않거나, 삼키기·숨쉬기가 힘들고 고열이 있으면 응급실 등에서 즉시 진료를 받아야 합니다.
• 처방받은 항생제는 증상이 나아져도 지시된 기간 동안 복용합니다.
• 올바른 칫솔질, 치간 관리, 정기 검진으로 충치와 잇몸병을 조기에 치료하면 농양 예방에 도움이 됩니다.