봉와직염

봉와직염이란?

봉와직염은 피부 아래 피하조직이나 근육 사이와 같은 연조직에 세균이 넓게 퍼지면서 생기는 급성 감염입니다. 치과에서는 주로 충치, 잇몸병, 사랑니 주위 염증 같은 치성 감염이 턱뼈를 넘어 얼굴과 목의 조직 사이 공간으로 번질 때 생깁니다. 얼굴이 단단하고 넓게 붓는 것이 특징입니다.

원인과 증상

주요 원인

• 오래 방치한 깊은 충치로 신경이 죽는 치수 괴사와 뿌리 끝 염증
• 진행된 치주염, 또는 매복 사랑니 주위에 생기는 지치주위염
• 발치 등 구강 수술 후 생기는 감염(드문 경우)
• 당뇨나 면역 저하가 있으면 경우에 따라 더 빠르게 진행될 수 있음

흔한 증상

• 볼이나 턱 아래가 넓게 붓고 붉어지며, 만지면 단단하고 아픔
• 열감, 발열, 오한, 전신 무력감
• 입이 잘 벌어지지 않는 개구 장애
• 삼키기 어려움, 목소리 변화, 숨쉬기 불편함(응급 신호)

농양과의 차이

치료 방법

진찰과 방사선 검사로 원인 치아와 감염 범위를 확인합니다. 일반적으로 항생제를 사용하면서 원인이 된 치아를 신경치료나 발치로 처치해 감염원을 없앱니다. 고름이 모이면 절개 배농으로 고름을 빼냅니다. 감염이 목 깊은 공간까지 퍼졌거나 호흡·삼킴이 어려우면 입원하여 정맥 항생제 치료와 기도 관리가 필요할 수 있습니다. 양쪽 턱밑과 혀 아래로 퍼진 심한 형태는 루드비히 앙기나라고 하며 응급 상황입니다.

관리와 주의사항

• 얼굴이 붓고 열이 나면 집에서 버티지 말고 빨리 치과나 구강악안면외과 진료를 받으세요.
• 처방받은 항생제는 증상이 좋아져도 지시받은 기간 동안 복용합니다.
• 충분한 수분 섭취와 휴식을 취하고, 남은 약을 임의로 먹지 않습니다.
• 숨이 차거나 침을 삼키기 어렵다면 즉시 응급실을 찾아야 합니다.
• 정기 검진과 충치·잇몸병의 조기 치료가 가장 좋은 예방법입니다.