루드비히 앙기나

루드비히 앙기나란?

루드비히 앙기나는 혀 아래와 턱 밑에 있는 구강저의 양쪽 근막간극에 세균 감염이 빠르게 퍼지는 봉와직염입니다. 혀가 위로 밀려 올라가고 목이 단단하게 부어 기도가 막힐 수 있어 응급 치료가 필요한 질환입니다.

원인

대부분 치성 감염, 즉 치아에서 시작된 염증이 원인입니다. 특히 아래턱 큰어금니나 사랑니의 뿌리 끝은 턱 안쪽 근육(악설골근)보다 아래에 있는 경우가 많아, 이곳의 염증이 턱 밑 공간으로 쉽게 번집니다. 충치나 잇몸병을 오래 방치했을 때, 발치 후 감염, 외상 등이 계기가 될 수 있습니다. 당뇨병, 면역 저하, 구강위생 불량 등은 위험을 높이는 요인으로 알려져 있습니다.

침범되는 공간

이 세 공간이 양측 모두 침범되는 것이 특징이며, 고름 덩어리보다는 조직 전체로 넓게 퍼지는 양상을 보입니다.

증상

• 턱 밑과 목 앞쪽이 나무판처럼 단단하게 붓고 아픔
• 혀가 위·뒤로 밀려 입을 다물기 어렵고 침을 흘림
• 음식이나 침을 삼키기 힘듦, 입이 잘 벌어지지 않음(개구 제한)
• 목소리가 웅얼거리듯 변함, 발열과 오한
• 숨쉬기 어렵거나 숨소리가 거칠어짐(기도 폐쇄 위험 신호)

치료 방법

가장 먼저 기도 확보를 최우선으로 하며, 경우에 따라 기관 삽관이나 기관절개가 필요할 수 있습니다. 이와 함께 정맥 항생제를 투여하고, 필요하면 절개 배농으로 감염된 조직의 압력을 낮추고 고름을 빼냅니다. 원인이 된 치아는 상태에 따라 발치하거나 신경치료 등으로 감염원을 제거합니다. 대개 입원 치료가 이루어집니다.

관리와 주의사항

• 턱 밑이 급격히 붓거나 삼키기·숨쉬기가 힘들면 지체 없이 응급실을 방문해야 합니다.
• 진통제만 먹고 기다리거나 집에서 찜질로 버티는 것은 위험할 수 있습니다.
• 예방을 위해 충치·잇몸병·사랑니 염증을 초기에 치료하고, 정기적으로 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
• 당뇨병 등 기저 질환이 있다면 혈당 관리와 구강 관리를 함께 신경 써야 합니다.