르포트 골절

르포트 골절이란?

르포트 골절은 얼굴 가운데 부분을 이루는 상악골(위턱뼈)이 외부 충격으로 수평 방향으로 부러지는 골절을 높이에 따라 세 가지로 나눈 분류 체계입니다. 프랑스 외과의사 르포르(Le Fort)가 처음 정리했으며, 교통사고나 추락처럼 강한 충격으로 생기는 중안면부 골절을 설명할 때 쓰입니다. 세 유형 모두 위턱 뒤쪽의 익상돌기(나비뼈의 날개 모양 돌기)까지 골절선이 이어지는 것이 특징입니다.

종류

골절선의 높이와 범위에 따라 다음과 같이 구분합니다. 실제로는 좌우가 다른 유형이거나 여러 유형이 섞여 나타나는 경우가 많습니다.

증상

• 부정교합: 위아래 치아가 맞지 않고, 일반적으로 앞니가 닿지 않는 개방교합이 나타납니다.
• 위턱이나 얼굴 가운데가 손으로 잡으면 흔들림
• 얼굴 부기, 코피, 통증
• II형·III형에서는 눈 주위 멍(너구리 눈), 눈 아래·윗입술의 감각 저하, 얼굴이 길고 납작해 보이는 변화
• 드물게 코에서 맑은 액체가 흐르는 뇌척수액 비루가 나타날 수 있어 주의가 필요합니다.

치료 방법

먼저 기도 확보와 출혈, 머리·목 손상 등 생명과 관련된 문제를 우선 처치합니다. 이후 CT 검사로 골절 범위를 정확히 확인합니다. 치료의 핵심은 원래의 교합(맞물림)을 되찾는 것으로, 위아래 치아를 철사나 고무줄로 묶는 악간고정으로 교합을 맞춘 뒤, 부러진 뼈를 티타늄 플레이트와 나사로 고정하는 관혈적 정복술을 시행하는 경우가 많습니다. 수술은 구강악안면외과에서 담당하며, 손상 범위에 따라 성형외과·안과·신경외과와 협진하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 일정 기간 유동식이나 부드러운 음식을 먹고, 단단한 음식은 의료진 허락 전까지 피합니다.
• 입안 상처와 고정 장치 주변을 청결히 유지하기 위해 가글과 부드러운 칫솔질을 합니다.
• 코를 세게 풀지 않도록 합니다.
• 회복 후에도 교합 이상, 감각 저하, 턱 불편감이 남을 수 있으므로 정기적으로 경과를 확인합니다.
• 참고로 르포트 I형 절골술은 양악수술 등 턱 교정 수술에서 위턱 위치를 옮기기 위해 의도적으로 같은 높이를 자르는 술식으로, 외상 골절과는 구분됩니다.

얼굴에 강한 충격을 받은 뒤 치아가 잘 맞지 않거나 위턱이 흔들린다면 즉시 응급실이나 구강악안면외과 진료를 받는 것이 좋습니다.