양악수술
Bimaxillary Surgery
위아래 턱을 함께 이동시키는 악교정 수술
양악수술이란?
양악수술은 위턱(상악)과 아래턱(하악)의 뼈를 함께 잘라 올바른 위치로 옮긴 뒤 고정하는 악교정수술입니다. 턱뼈의 크기나 위치가 맞지 않아 생긴 골격성 부정교합을 바로잡아 씹는 기능과 얼굴의 균형을 함께 개선하는 것을 목표로 합니다.
사용하는 경우
치아만 움직이는 교정치료로는 해결하기 어려운, 턱뼈 자체의 문제가 있을 때 고려합니다.
- 주걱턱(하악 전돌): 아래턱이 앞으로 나와 앞니가 거꾸로 물리는 경우
- 무턱(하악 후퇴): 아래턱이 뒤로 들어가 있는 경우
- 안면 비대칭: 턱이 한쪽으로 틀어진 경우
- 개방교합: 어금니를 다물어도 앞니가 닿지 않는 경우
위턱이나 아래턱 한쪽만 문제가 있으면 한쪽 턱만 수술하기도 하며, 양악수술 여부는 검사 결과에 따라 구강악안면외과 전문의와 교정과 의사가 함께 판단합니다.
치료 과정
일반적으로 위턱은 르포트 I형 골절단술, 아래턱은 하악지 시상분할 골절단술로 이동시키며, 필요하면 턱끝성형술을 함께 시행합니다. 전신마취로 진행하고 대부분 입안 절개로 접근합니다.
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 진단 | 엑스레이, CT, 치아 본뜨기, 얼굴 분석으로 수술 계획 수립 |
| 수술 전 교정 | 수술 후 잘 맞물리도록 치아 배열을 정리 |
| 수술 | 턱뼈를 절골·이동한 뒤 금속판과 나사로 고정 |
| 수술 후 교정 | 교합을 세밀하게 맞추고 안정화 |
경우에 따라 수술 전 교정을 줄이거나 생략하고 먼저 수술하는 선수술 방식을 쓰기도 합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 얼굴 부기와 멍이 생기며, 일반적으로 수주에 걸쳐 서서히 가라앉습니다.
- 한동안 유동식이나 부드러운 음식을 먹고, 구강 위생을 꼼꼼히 관리해야 합니다.
- 아래턱 신경 주변을 다루므로 입술·턱 부위에 감각 저하가 생길 수 있고, 회복 정도는 개인차가 있습니다.
- 출혈, 감염, 턱뼈가 원래 위치로 돌아가려는 재발 등의 위험이 있어 정기 검진이 중요합니다.
- 골격성 부정교합으로 진단되는 등 일정 요건을 충족하면 건강보험이 적용될 수 있습니다. 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
수술은 턱뼈 성장이 끝난 뒤 시행하는 것이 일반적이므로, 충분한 상담을 통해 기능적 필요성과 위험을 함께 따져 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 양악수술을 하면 교정치료도 꼭 받아야 하나요?
- 대부분의 경우 수술 전후로 교정치료를 함께 받습니다. 수술로 턱뼈 위치를 옮기더라도 치아가 정확히 맞물리려면 교정으로 배열을 맞춰야 하기 때문입니다. 선수술 방식처럼 수술 전 교정을 줄이는 경우에도 수술 후 교정은 일반적으로 필요합니다.
- 양악수술 후 입술이나 턱 감각이 돌아오지 않을 수도 있나요?
- 아래턱 안쪽을 지나는 신경이 수술 중 자극을 받아 입술과 턱 끝의 감각이 둔해질 수 있습니다. 많은 경우 시간이 지나며 점차 회복되지만, 회복 속도와 정도는 개인차가 있고 일부는 감각 저하가 남을 수 있습니다. 수술 전 담당 의사와 이 위험에 대해 충분히 상담하는 것이 좋습니다.
