골격성 부정교합

골격성 부정교합이란?

골격성 부정교합은 치아 자체의 배열 문제보다는 위턱(상악)이나 아래턱(하악)의 크기, 위치, 성장 방향에 이상이 있어 위아래 치아가 제대로 맞물리지 않는 상태입니다. 치아만 비뚤어진 치성 부정교합과 구분되며, 얼굴 옆모습이나 턱선 같은 외모에도 영향을 주는 경우가 많습니다.

원인과 증상

골격성 부정교합은 여러 요인이 함께 작용해 생깁니다.

• 유전적 요인: 가족 중 비슷한 턱 형태가 있는 경우가 흔합니다.
• 성장 이상: 성장기에 위턱이나 아래턱이 지나치게 자라거나 덜 자라는 경우입니다.
• 환경적 요인: 입으로 숨 쉬는 습관, 손가락 빨기, 혀 내밀기 등 습관이 영향을 줄 수 있습니다.

증상으로는 음식을 씹거나 자르기 어려움, 발음 문제, 턱관절 불편감, 얼굴 비대칭이나 돌출감 등이 나타날 수 있습니다.

종류

위아래 턱의 앞뒤 관계에 따라 일반적으로 다음과 같이 나눕니다. 이 밖에 앞니가 닿지 않는 개방교합, 지나치게 깊게 덮이는 과개교합, 좌우 비대칭 등 수직·가로 방향의 문제도 있습니다.

치료 방법

치료는 나이와 성장 상태, 문제의 정도에 따라 달라집니다.

• 성장기 치료: 턱 성장이 남아 있는 어린이·청소년은 악정형 장치(상악 전방견인 장치, 기능성 장치 등)로 턱의 성장 방향을 유도할 수 있습니다.
• 절충 교정: 골격 차이가 크지 않은 성인은 치아 이동만으로 교합을 개선하기도 합니다.
• 수술 교정: 골격 차이가 큰 경우 교정 치료와 양악수술 등 악교정 수술을 함께 진행합니다.

수술 교정의 건강보험 적용 여부는 진단 기준에 따라 달라지므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.

관리와 주의사항

• 성장기에 발견하면 선택할 수 있는 치료 방법이 넓어질 수 있으므로, 일반적으로 어린 시기에 교정 상담을 받아 보는 것이 도움이 됩니다.
• 성장이 끝날 때까지 턱이 계속 자랄 수 있어 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.
• 치료 후에는 유지 장치를 꾸준히 사용해야 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
• 정확한 진단에는 엑스레이, 두부 계측 분석 등 정밀 검사가 필요하므로 교정 전문 치과에서 상담받으시길 권합니다.