악교정 수술
Orthognathic Surgery
턱뼈 위치를 바로잡는 교정 수술
악교정 수술이란?
악교정 수술은 위턱(상악)이나 아래턱(하악)의 크기·위치·모양이 어긋나 교정치료만으로는 바른 교합을 만들기 어려울 때, 턱뼈를 잘라 올바른 위치로 옮겨 고정하는 수술입니다. 흔히 양악 수술이나 턱교정 수술로도 불리며, 씹기·발음 같은 기능 개선과 얼굴 균형 회복을 함께 목표로 합니다.
사용하는 경우
악교정 수술은 치아 배열의 문제가 아니라 골격 자체의 부조화가 원인일 때 고려합니다. 대표적인 경우는 다음과 같습니다.
- 골격성 주걱턱(3급 부정교합): 아래턱이 과도하게 나오거나 위턱이 작은 경우
- 무턱(2급 부정교합): 아래턱이 작거나 뒤로 들어간 경우
- 안면 비대칭: 턱이 한쪽으로 틀어진 경우
- 개방교합: 어금니를 물어도 앞니가 닿지 않는 경우
뼈의 성장이 끝난 뒤에 시행하는 것이 일반적이며, 시기와 필요성은 정밀 검사 후 구강악안면외과와 교정과 의사가 함께 판단합니다.
종류와 과정
수술 부위에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
| 구분 | 수술 부위 | 주로 적용하는 경우 |
|---|---|---|
| 상악 수술 | 위턱 | 위턱이 작거나 길이·기울기에 문제가 있을 때 |
| 하악 수술 | 아래턱 | 아래턱이 크거나 작을 때 |
| 양악 수술 | 위턱과 아래턱 | 위아래 턱 모두 위치 조정이 필요할 때 |
| 턱끝 성형술 | 턱끝 | 턱끝 모양·위치를 보완할 때(단독 또는 병행) |
일반적인 진행 순서
- 수술 전 교정: 치아를 턱뼈에 맞게 정렬하는 단계
- 수술: 전신마취 후 주로 입안을 통해 뼈를 절단·이동하고 금속판과 나사로 고정
- 수술 후 교정: 맞물림을 세밀하게 마무리하는 단계
경우에 따라 수술을 먼저 하고 교정을 진행하는 선수술 방식을 택하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 수술 직후에는 얼굴 붓기와 멍, 입 벌리기 어려움이 일반적으로 나타나며 시간이 지나면서 점차 줄어듭니다.
- 일정 기간 유동식이나 부드러운 음식을 먹어야 하므로 영양 섭취에 신경 써야 합니다.
- 입술·턱 주변 감각 저하가 생길 수 있으며, 회복 정도와 기간은 개인차가 있습니다.
- 출혈, 감염, 교합 재발 등의 합병증 가능성이 있어 정기적인 경과 관찰이 중요합니다.
- 고정용 금속판은 경우에 따라 추후 제거하기도 합니다.
- 건강보험은 일정 진단 기준을 충족하는 골격성 부정교합에 한해 적용될 수 있으며, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
턱 모양이나 맞물림이 신경 쓰인다면 먼저 치과에서 정밀 검사를 받아 수술이 필요한지 상담받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 악교정 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
- 일상생활 복귀는 일반적으로 수술 후 몇 주 정도 걸리며, 붓기가 대부분 빠지기까지는 수개월이 걸릴 수 있습니다. 수술 후 교정까지 포함하면 전체 치료 기간은 더 길어지며, 회복 속도는 수술 범위와 개인 상태에 따라 다릅니다.
- 주걱턱은 교정만으로 치료할 수 없나요?
- 치아 배열 문제가 주원인이거나 골격 차이가 크지 않다면 교정만으로 개선되는 경우도 있습니다. 하지만 턱뼈 자체의 크기나 위치 차이가 크면 교정만으로는 한계가 있어 악교정 수술을 함께 고려합니다. 정확한 판단은 엑스레이 등 정밀 검사 후 가능합니다.
