악간고정

악간고정이란?

악간고정은 위턱과 아래턱의 치아를 철사나 고무줄 등으로 서로 묶어 입이 벌어지지 않도록 턱을 일정 기간 고정하는 처치입니다. 영어 약자로 IMF(Intermaxillary Fixation)라고도 하며, 턱뼈가 제자리에서 안정적으로 아물도록 돕고 올바른 교합(위아래 치아의 맞물림)을 유지하는 것이 주된 목적입니다.

사용하는 경우

• 턱뼈 골절: 사고나 외상으로 아래턱이나 위턱이 부러졌을 때 뼈 조각을 바른 위치에 맞춘 뒤 고정합니다.
• 양악수술 등 턱교정 수술 후: 수술로 옮긴 턱의 위치와 교합을 안정시키기 위해 사용합니다.
• 수술 중 교합 유지: 골절 부위를 금속판으로 고정하는 동안 일시적으로 치아를 맞물려 두는 용도로도 쓰입니다.

최근에는 금속판과 나사로 뼈를 직접 고정하는 관혈적 정복술이 널리 쓰이면서, 경우에 따라 악간고정 기간을 줄이거나 단단한 철사 대신 고무줄로 가볍게 유도하는 경우가 많아졌습니다.

고정 방법의 종류

고정 기간은 골절 상태, 수술 방법, 나이 등에 따라 다르며 일반적으로 수 주 정도 유지합니다.

관리와 주의사항

• 식사: 입을 벌릴 수 없으므로 빨대나 주사기로 먹는 유동식을 섭취합니다. 영양과 수분이 부족해지기 쉬워 체중 변화에 유의해야 합니다.
• 구강 위생: 치아 사이에 음식물이 남기 쉬우므로 부드러운 칫솔과 처방받은 구강 세정제로 꼼꼼히 관리합니다.
• 응급 대비: 구토나 호흡 곤란 시 위험할 수 있어, 철사로 고정한 경우 치과에서 안내한 와이어 커터를 늘 지니고 사용법을 익혀 둡니다. 고무줄은 손으로 제거할 수 있도록 방법을 미리 배워 둡니다.
• 해제 후: 오래 고정했던 턱은 일시적으로 잘 벌어지지 않거나 뻣뻣할 수 있어, 의료진의 안내에 따라 개구 운동을 서서히 진행합니다.
• 고정 장치가 풀리거나 통증, 부기, 고름, 발열이 생기면 스스로 조정하지 말고 바로 치과나 구강악안면외과에 연락하는 것이 좋습니다.