관골 골절
Zygomatic Fracture
광대뼈가 부러진 외상
관골 골절이란?
관골 골절은 얼굴 양옆에 튀어나온 광대뼈(관골)가 외부 충격으로 부러지는 얼굴뼈 외상입니다. 광대뼈는 위턱뼈, 이마뼈, 관자뼈와 연결되어 얼굴의 폭과 눈 아래 윤곽을 이루므로, 골절되면 외모 변화와 함께 입 벌림이나 눈 기능에도 영향을 줄 수 있습니다.
원인과 증상
주로 폭행, 교통사고, 넘어짐, 운동 중 충돌처럼 뺨 부위에 강한 힘이 가해질 때 생깁니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
- 뺨이 붓고 멍이 들며, 부기가 빠진 뒤 광대 부위가 납작해 보임
- 눈 주위 멍, 흰자위 출혈
- 뺨, 윗입술, 코 옆의 감각 저하나 저림(눈 아래 신경 손상)
- 입을 벌리기 어렵거나 벌릴 때 통증(개구 장애)
- 물체가 두 개로 보이는 복시, 눈 위치 변화(눈확 벽이 함께 손상된 경우)
종류와 치료 방법
진단은 진찰과 함께 CT 촬영으로 골절 위치와 어긋난 정도를 확인합니다.
| 구분 | 특징 | 일반적인 치료 |
|---|---|---|
| 비전위 골절 | 뼈가 부러졌지만 제자리에 있음 | 경과 관찰, 안정 |
| 관골궁 골절 | 귀 앞쪽 가느다란 광대활 부위가 함몰, 개구 장애 흔함 | 함몰된 뼈를 들어 올리는 정복술 |
| 관골 복합체 골절 | 광대뼈가 주변 뼈와 이어진 여러 지점에서 분리됨 | 정복 후 금속판·나사 고정 |
뼈가 어긋나 외모 변형, 개구 장애, 감각 이상, 시력 관련 증상이 있으면 일반적으로 수술을 고려합니다. 경우에 따라 부기가 어느 정도 가라앉은 뒤 수술하며, 너무 늦어지면 뼈가 어긋난 채 붙어 교정이 어려워질 수 있습니다. 절개는 가능하면 입안, 눈썹 끝, 아래 눈꺼풀 등 흉터가 잘 보이지 않는 곳을 이용합니다.
관리와 주의사항
- 부상 직후에는 냉찜질로 부기를 줄이고, 다친 쪽으로 눕거나 뺨을 누르지 않습니다.
- 눈확 벽 손상이 의심되면 코를 세게 풀지 않습니다. 공기가 조직 속으로 들어가 부을 수 있습니다.
- 입 벌리기가 불편하면 부드러운 음식을 먹고, 수술 후에는 구강 위생을 꼼꼼히 관리합니다.
- 감각 저하는 시간이 지나며 회복되는 경우가 많지만 개인차가 있습니다.
- 복시나 시력 저하가 있으면 응급 상황일 수 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다. 얼굴 외상 후 광대 부위 함몰이나 저림이 있으면 구강악안면외과 등 전문 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 광대뼈에 금이 갔는데 꼭 수술해야 하나요?
- 뼈가 제자리에 있고 기능 문제가 없다면 일반적으로 수술 없이 경과를 지켜보기도 합니다. 다만 뼈가 어긋나 얼굴이 함몰되거나 입 벌리기 어려움, 복시, 감각 이상이 있으면 수술이 권유될 수 있으므로 CT 검사 후 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
- 관골 골절 수술 후 넣은 금속판은 다시 빼야 하나요?
- 고정용 금속판과 나사는 대부분 몸 안에 그대로 두어도 문제가 없는 경우가 많습니다. 하지만 염증, 만져지는 불편감 등이 있으면 경우에 따라 제거 수술을 하기도 하므로 정기 검진 때 상태를 확인받으세요.
