관골궁 골절

관골궁 골절란?

관골궁 골절은 광대뼈의 옆쪽으로 귀 앞까지 활처럼 이어진 뼈인 관골궁(광대활)이 외부 충격으로 부러지는 안면골 골절입니다. 관골궁은 광대뼈의 측두돌기와 관자뼈의 관골돌기가 만나 이루어지며, 얼굴 옆면의 윤곽을 만들고 씹는 근육이 붙는 자리 역할을 합니다.

원인과 증상

관골궁은 얼굴 옆으로 튀어나와 있고 비교적 가늘어서 옆에서 가해지는 직접적인 충격에 약합니다. 주로 폭행, 운동 중 충돌, 넘어짐, 교통사고 등이 원인이 됩니다.

• 광대 옆, 귀 앞부분의 통증과 붓기, 멍
• 부기가 빠진 뒤 뺨 옆이 움푹 꺼져 보이는 함몰 변형
• 입이 잘 벌어지지 않는 개구 제한: 함몰된 뼈가 아래턱의 근돌기나 측두근의 움직임을 방해해 생깁니다.
• 씹을 때 통증이나 불편감

종류와 치료 방법

진단은 증상 확인과 함께 CT나 턱 아래에서 위로 찍는 방사선 사진으로 골절 위치와 함몰 정도를 확인합니다. 관골궁만 단독으로 부러지기도 하지만, 광대뼈 전체가 함께 다치는 관골상악골 복합체 골절의 일부로 나타나기도 합니다.

함몰된 경우에는 흔히 머리카락 안쪽 관자 부위나 입 안쪽을 통해 기구를 넣어 뼈를 바깥으로 들어 올리는 비관혈적 정복술을 시행합니다. 뼈가 다시 내려앉을 위험이 크면 절개 후 고정하는 방법을 쓰기도 합니다. 치료 시기와 방법은 부기, 동반 손상, 전신 상태에 따라 달라집니다.

관리와 주의사항

• 정복 후 일정 기간은 다친 쪽으로 눕거나 누르지 않도록 하고, 필요하면 보호대를 사용합니다.
• 초기에는 부드러운 음식을 먹고 무리하게 입을 크게 벌리지 않습니다.
• 뼈가 붙는 동안 격한 운동이나 접촉성 운동은 피합니다.
• 얼굴 옆을 다친 뒤 입이 잘 안 벌어지거나 뺨이 꺼져 보이면, 붓기가 가라앉기를 기다리기보다 구강악안면외과 등에서 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다. 시간이 지나 뼈가 잘못 붙으면 교정이 어려워질 수 있습니다.