정복술
Reduction
골절이나 탈구된 턱을 제자리로 맞추는 처치
정복술이란?
정복술은 골절되거나 탈구되어 제자리를 벗어난 뼈, 관절, 치아를 원래 위치로 되돌려 맞추는 처치입니다. 치과와 구강악안면외과에서는 주로 턱뼈 골절, 턱관절 탈구(흔히 말하는 턱이 빠진 상태), 외상으로 밀려난 치아를 바로잡을 때 시행합니다. 맞춘 위치가 유지되도록 정복 후에 고정을 함께 하는 경우가 많습니다.
종류
| 구분 | 방법 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| 비관혈적 정복술 | 절개 없이 손이나 기구로 맞춤 | 턱관절 탈구, 어긋남이 적은 골절, 치아 탈구 |
| 관혈적 정복술 | 잇몸이나 피부를 절개해 골절 부위를 직접 보며 맞춤 | 어긋남이 크거나 복잡한 골절 |
| 관혈적 정복 및 내고정술 | 직접 맞춘 뒤 금속판과 나사로 고정 | 움직임이 큰 턱뼈 골절 등 |
과정
턱관절 탈구
- 입이 벌어진 채 다물어지지 않으면 탈구를 의심합니다.
- 의사가 아래 어금니 부위를 엄지로 누르며 턱을 아래와 뒤쪽으로 밀어 하악과두를 관절 안으로 되돌립니다.
- 근육 긴장이 심하면 경우에 따라 국소마취나 진정을 함께 사용합니다.
턱뼈 골절
- 파노라마 방사선 사진이나 CT로 골절 위치와 어긋난 정도를 확인합니다.
- 위아래 치아의 교합을 기준으로 뼈를 맞춥니다.
- 비관혈적 방법은 위아래 턱을 철사나 고무줄로 묶는 악간고정을 일정 기간 유지하고, 관혈적 방법은 일반적으로 전신마취 하에 수술로 진행합니다.
치아 탈구
- 밀려나거나 빠진 치아를 제자리에 넣은 뒤 옆 치아와 스플린트(고정장치)로 연결해 안정시킵니다.
관리와 주의사항
- 정복 후 일정 기간은 하품이나 입을 크게 벌리는 동작을 조심합니다.
- 악간고정 중에는 유동식을 먹고, 칫솔과 구강세정제로 입안을 청결히 유지합니다.
- 처방받은 약을 지시대로 복용하고, 뼈가 잘 붙는지 확인하기 위해 정해진 날짜에 내원합니다.
- 턱이 빠졌을 때 혼자 무리하게 맞추려 하면 주변 조직이 손상될 수 있으므로 치과나 응급실을 찾는 것이 안전합니다.
- 탈구가 반복되면 원인에 대한 추가 검사와 치료를 치과에서 상담받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 턱이 빠졌을 때 집에서 직접 맞춰도 되나요?
- 스스로 맞추려다 근육이 더 긴장하거나 관절 주변 조직이 손상될 수 있어 권장되지 않습니다. 턱을 손으로 받친 채 가까운 치과나 응급실에서 정복술을 받는 것이 안전합니다. 탈구가 자주 반복된다면 원인 확인을 위해 진료를 받아 보세요.
- 턱뼈 골절 정복술 후 위아래 턱을 묶으면 얼마나 유지하나요?
- 악간고정 기간은 골절 부위, 어긋난 정도, 나이와 회복 속도에 따라 달라지며 일반적으로 수 주간 유지합니다. 금속판으로 내고정을 한 경우에는 묶는 기간이 짧거나 생략되기도 합니다. 정확한 기간은 경과를 보며 담당 의사가 판단합니다.
