턱 빠짐
TMJ Dislocation
하악 과두가 관절와 밖으로 빠진 상태
턱 빠짐이란?
턱 빠짐은 아래턱뼈의 관절 머리인 하악 과두가 정상 위치인 관절와를 벗어나 앞쪽으로 빠진 뒤 스스로 돌아오지 못하는 상태입니다. 의학적으로는 턱관절 탈구라고 하며, 입이 벌어진 채 다물어지지 않는 것이 대표적인 모습입니다.
원인과 증상
입을 크게 벌리면 하악 과두는 앞쪽의 뼈 돌출부인 관절 융기 근처까지 미끄러져 나옵니다. 이때 과두가 융기를 넘어가고 주변 근육이 수축하면 제자리로 돌아오지 못해 턱이 빠집니다.
주요 원인은 다음과 같습니다.
증상으로는 입을 다물 수 없음, 말하기·삼키기 어려움, 침 흘림, 귀 앞쪽의 통증과 움푹 꺼짐이 나타납니다. 한쪽만 빠지면 턱끝이 반대쪽으로 틀어질 수 있습니다.
종류
| 구분 | 특징 | 일반적인 처치 |
|---|---|---|
| 아탈구 | 과두가 일시적으로 벗어났다가 스스로 돌아옴 | 경과 관찰, 과도한 개구 피하기 |
| 급성 탈구 | 갑자기 빠져 스스로 돌아오지 않음 | 도수 정복 |
| 습관성(재발성) 탈구 | 같은 증상이 반복됨 | 정복 후 주사 치료·수술 고려 |
| 만성(장기) 탈구 | 빠진 상태가 오래 지속됨 | 진정·마취하 정복 또는 수술 |
치료 방법
가장 기본은 도수 정복입니다. 의료진이 아래 어금니 부위를 엄지로 눌러 턱을 아래로 내린 뒤 뒤쪽으로 밀어 과두를 관절와로 되돌립니다. 근육 긴장이 심하면 경우에 따라 근육 이완제, 국소마취, 진정 등을 함께 사용합니다. 정복 후에는 일정 기간 입을 크게 벌리지 않도록 붕대나 보조 장치로 턱 움직임을 제한하기도 합니다.
재발이 잦으면 관절 주변에 주사를 놓아 관절낭을 단단하게 하는 방법이나, 관절 융기를 다듬는 등의 외과적 수술을 검토할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 억지로 혼자 턱을 끼우려 하면 손가락을 물리거나 주변 조직이 다칠 수 있으므로 가능한 한 빨리 치과(구강외과)나 응급실을 찾는 것이 좋습니다.
- 시간이 지날수록 근육 경련이 심해져 정복이 어려워질 수 있습니다.
- 정복 후 일정 기간은 하품할 때 손으로 턱을 받치고, 딱딱하거나 큰 음식을 피합니다.
- 반복된다면 턱관절 상태를 정확히 진단받아 재발 방지 방법을 상담하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 턱이 빠졌을 때 집에서 직접 끼워도 되나요?
- 스스로 맞추려다 손가락을 물리거나 관절 주변 조직이 손상될 수 있어 권장하지 않습니다. 가능한 한 빨리 치과 구강외과나 응급실을 방문해 정복을 받는 것이 안전합니다.
- 한 번 턱이 빠지면 계속 빠지나요?
- 한 번 빠졌다고 반드시 재발하는 것은 아니지만, 관절 주변 인대가 느슨한 경우에는 반복될 수 있습니다. 정복 후 한동안 입을 크게 벌리지 않도록 주의하고, 자주 반복되면 주사 치료나 수술 등 재발 방지 치료를 상담해 보는 것이 좋습니다.
