근막통증
Myofascial Pain
저작근의 압통점과 연관통을 보이는 통증
근막통증이란?
근막통증은 턱을 움직이는 저작근(씹는 근육)과 그 주변 근육에 단단하게 뭉친 부위인 압통점(통증 유발점)이 생겨, 누르면 아프고 다른 부위로 통증이 퍼지는 연관통이 나타나는 근육성 통증입니다. 영어로는 Myofascial Pain이라고 하며, 치과 영역에서는 턱관절 장애(측두하악장애) 중 가장 흔한 근육 관련 유형으로 다뤄집니다.
원인
근막통증은 한 가지 원인보다 여러 요인이 겹쳐 생기는 경우가 많습니다.
- 이갈이·이 악물기: 밤이나 낮에 무의식적으로 근육을 과도하게 사용
- 스트레스와 긴장: 정신적 긴장이 턱과 목 근육의 긴장으로 이어짐
- 나쁜 자세: 고개를 앞으로 내미는 자세, 엎드려 자는 습관
- 턱의 과사용: 딱딱하거나 질긴 음식, 껌을 오래 씹는 습관
- 수면 부족이나 전신적인 근육 피로
증상
- 턱, 관자놀이, 뺨 부위의 둔하고 묵직한 통증
- 특정 근육을 누르면 아프고, 그 통증이 귀·눈 주위·머리·치아로 퍼짐
- 입을 크게 벌리기 어렵거나 턱이 뻐근함
- 아침에 일어났을 때 턱이 피곤하거나 두통이 있음
연관통 때문에 치아가 아픈 것처럼 느껴지기도 해, 치아에 문제가 없는데도 치통으로 오인하는 경우가 있습니다.
| 주요 근육 | 위치 | 통증이 퍼지기 쉬운 부위 |
|---|---|---|
| 깨물근(교근) | 뺨 아래 턱 모서리 | 어금니, 귀, 턱 |
| 관자근(측두근) | 관자놀이 | 위쪽 치아, 측두부 두통 |
| 외측익돌근 | 턱 안쪽 깊은 곳 | 턱관절, 귀 앞 |
| 목빗근·승모근 | 목과 어깨 | 머리 뒤, 얼굴 |
치료 방법
대부분 보존적 치료로 시작하며, 증상과 원인에 따라 여러 방법을 함께 사용합니다.
- 자가 관리: 부드러운 음식, 온찜질, 턱 휴식, 습관 교정
- 물리치료: 마사지, 스트레칭, 온열·전기 치료
- 교합안정장치(스플린트): 이갈이·이 악물기로 인한 근육 부담 완화
- 약물치료: 경우에 따라 소염진통제나 근육이완제 처방
- 통증 유발점 주사: 필요 시 압통점에 국소마취제 등을 주사
관리와 주의사항
- 평소 입술은 닫고 위아래 치아는 살짝 떨어진 상태를 유지하는 것이 좋습니다.
- 껌, 오징어 등 오래 씹는 음식을 줄이고 하품할 때 입을 너무 크게 벌리지 않습니다.
- 스트레스 관리와 충분한 수면, 바른 자세가 재발 예방에 도움이 됩니다.
- 턱 통증이 수 주 이상 지속되거나 입이 잘 벌어지지 않으면 치과(구강내과·구강외과)에서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 비슷한 증상이 다른 질환에서도 나타날 수 있기 때문입니다.
자주 묻는 질문
- 치아 검사에서는 이상이 없다는데 어금니가 계속 아파요. 근막통증일 수 있나요?
- 깨물근이나 관자근에 생긴 압통점은 치아로 통증을 퍼뜨릴 수 있어, 치아에 문제가 없는데도 치통처럼 느껴지는 경우가 있습니다. 다만 다른 원인도 있을 수 있으므로 치과에서 턱 근육과 관절을 함께 검사받아 보는 것이 좋습니다.
- 근막통증은 저절로 낫나요?
- 일반적으로 원인이 되는 습관을 줄이고 자가 관리를 하면 증상이 좋아지는 경우가 많습니다. 하지만 이갈이나 스트레스가 계속되면 재발하거나 오래갈 수 있어, 증상이 지속되면 진료를 받아 물리치료나 장치 치료 등을 고려합니다.
