방산통
Referred Pain
다른 부위로 퍼져 느껴지는 통증
방산통이란?
방산통은 통증의 실제 원인이 있는 부위가 아닌 다른 부위에서 아픔이 느껴지는 현상입니다. 치과에서는 특정 치아에 문제가 있는데 귀, 관자놀이, 턱, 다른 치아가 아프다고 느끼는 경우가 대표적이며, 연관통이라고도 부릅니다.
발생 원리와 원인
얼굴과 치아의 감각은 주로 삼차신경이 담당합니다. 여러 부위에서 오는 신호가 뇌간의 같은 신경핵으로 모이기 때문에, 뇌가 통증의 출처를 정확히 구분하지 못하고 다른 부위의 통증으로 착각할 수 있습니다.
- 급성 치수염: 치아 신경의 염증이 심하면 아픈 치아를 콕 집어 말하기 어렵고, 통증이 같은 쪽 귀나 머리로 퍼지기도 합니다.
- 근육 통증: 씹는 근육의 뭉친 부위(통증 유발점)가 치아 통증처럼 느껴질 수 있습니다.
- 치아 이외의 원인: 상악동염, 경우에 따라 심장 질환 등이 치통처럼 나타날 수 있습니다.
흔한 양상
| 원인 부위 | 통증이 느껴지는 곳 | 특징 |
|---|---|---|
| 아래 어금니 | 귀, 귀 앞, 아래턱 | 치수염에서 비교적 흔함 |
| 위 어금니 | 관자놀이, 광대, 아래 어금니 | 위아래 치아를 혼동하기 쉬움 |
| 씹는 근육 | 위·아래 어금니 | 치아를 치료해도 통증이 남음 |
| 상악동 | 위 어금니 여러 개 | 고개를 숙이면 심해지기도 함 |
치아에서 시작된 방산통은 일반적으로 얼굴의 같은 쪽에서 나타나며, 좌우 반대편으로 넘어가는 경우는 드뭅니다.
관리와 주의사항
- 방산통은 아픈 곳과 원인이 다르므로, 느껴지는 부위만 치료하면 해결되지 않을 수 있습니다. 치과에서는 냉온 검사, 두드림 검사, 방사선 사진, 필요하면 국소마취로 통증이 사라지는지 확인하는 검사 등을 통해 원인 치아를 찾습니다.
- 원인이 불분명한 상태에서 신경치료나 발치를 서두르기보다 충분한 검사가 중요합니다.
- 치아 검사에서 이상이 없으면 이비인후과, 신경과, 내과 등의 진료가 필요할 수 있습니다.
- 운동하거나 힘을 쓸 때 턱이나 치아가 아프면서 가슴 답답함, 식은땀, 숨참이 동반되면 심장 질환 가능성이 있으므로 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.
- 진통제로 통증이 줄어도 원인은 남아 있을 수 있으니 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 이가 아픈데 귀까지 아픈 건 왜 그런가요?
- 치아와 귀 주변은 같은 계통의 신경이 감각을 담당해서, 아래 어금니 신경에 염증이 생기면 귀 쪽 통증으로 느껴질 수 있습니다. 다만 귀 자체의 질환일 가능성도 있으므로 치과에서 먼저 치아 원인을 확인하고, 이상이 없으면 이비인후과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 어느 치아가 아픈지 모르겠는데 치과에서 찾을 수 있나요?
- 방산통이 있으면 환자가 아픈 치아를 정확히 짚기 어려운 경우가 많습니다. 치과에서는 냉온 자극 검사, 두드림 검사, 방사선 사진, 국소마취 검사 등을 조합해 원인 치아를 찾습니다. 경우에 따라 한 번에 확정되지 않아 경과를 지켜보며 다시 검사하기도 합니다.
