하악과두
Mandibular condyle
턱관절을 이루는 하악 위쪽 돌기
하악과두란?
하악과두는 아래턱뼈(하악골)의 뒤쪽 위 끝에 있는 둥근 돌기로, 머리뼈의 측두골과 맞물려 턱관절(측두하악관절)을 이루는 구조입니다. 입을 벌리고 다물거나 음식을 씹을 때 이 부위가 회전하고 앞뒤로 미끄러지며 턱의 움직임을 만들어 냅니다. 귀 바로 앞을 손가락으로 누른 채 입을 벌리면 움직임을 느낄 수 있습니다.
구조
하악과두는 아래턱뼈의 세로 부분인 하악지 위쪽에 붙어 있으며, 가느다란 과두경(목 부분)을 통해 이어집니다. 위에서 보면 좌우로 길쭉한 타원형에 가깝습니다.
- 관절면: 표면이 섬유성 연골로 덮여 있어 부드럽게 움직입니다.
- 관절원판: 하악과두와 측두골의 관절와 사이에 있는 얇은 섬유 조직 판으로, 충격을 흡수하고 움직임을 돕습니다.
- 외측익돌근: 과두경 앞쪽에 붙어 턱을 앞으로 내밀거나 입을 벌릴 때 하악과두를 앞으로 당깁니다.
- 관절낭과 인대: 관절 전체를 감싸 과도한 움직임을 제한합니다.
턱 움직임에서의 역할
하악과두는 두 가지 방식으로 움직이며, 입을 크게 벌릴수록 두 움직임이 함께 일어납니다.
| 움직임 | 일어나는 때 | 하악과두의 변화 |
|---|---|---|
| 회전 운동 | 입을 조금 벌릴 때 | 제자리에서 경첩처럼 회전 |
| 활주 운동 | 입을 크게 벌리거나 턱을 내밀 때 | 관절원판과 함께 앞쪽 아래로 미끄러짐 |
| 측방 운동 | 좌우로 씹을 때 | 한쪽은 축이 되고 반대쪽은 앞으로 이동 |
또한 하악과두는 성장기에 아래턱이 자라는 중요한 성장 부위 중 하나로 알려져 있어, 이 시기의 외상이나 이상은 턱 성장과 얼굴 비대칭에 영향을 줄 수 있습니다.
알아 두면 좋은 점
- 하악과두와 관절원판의 위치 관계에 문제가 생기면 입을 벌릴 때 딸깍 소리, 통증, 입 벌림 제한 같은 턱관절 장애 증상이 나타날 수 있습니다.
- 턱 끝을 부딪히는 사고에서는 충격이 전달되어 하악과두 골절이 생기기도 하므로, 외상 후 턱이 잘 맞지 않거나 통증이 지속되면 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 이갈이, 이 악물기, 딱딱하거나 질긴 음식을 자주 씹는 습관은 관절에 부담을 줄 수 있습니다.
- 하악과두의 형태와 위치는 일반적으로 파노라마 방사선 사진, CT, 연조직 확인이 필요할 때는 MRI로 평가합니다.
- 턱 소리나 통증이 반복되거나 입이 잘 벌어지지 않는다면 치과(구강내과 등)에서 정확한 검사를 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 입을 벌릴 때 귀 앞에서 딸깍 소리가 나는데 하악과두 문제인가요?
- 입을 벌릴 때 나는 소리는 하악과두와 관절원판의 위치가 어긋났다가 제자리로 돌아올 때 생기는 경우가 많습니다. 통증이나 입 벌림 제한이 없다면 경과를 지켜보기도 하지만, 통증이 있거나 턱이 걸리는 느낌이 들면 치과에서 검사를 받는 것이 좋습니다.
- 하악과두가 골절되면 꼭 수술해야 하나요?
- 골절 위치, 어긋난 정도, 나이, 교합 상태에 따라 치료 방법이 달라집니다. 경우에 따라 턱을 고정하고 기능 훈련을 하는 보존적 치료를 하기도 하고, 어긋남이 심하면 수술로 뼈를 고정하기도 하므로 구강악안면외과 전문의의 진단이 필요합니다.
