하악과두 골절

하악과두 골절이란?

하악과두 골절은 아래턱뼈(하악)의 위쪽 끝에서 턱관절을 이루는 둥근 부분인 하악과두나 그 아래의 가는 부위인 과두경부에 생긴 골절입니다. 턱끝을 부딪히거나 넘어질 때 충격이 턱관절 쪽으로 전달되어 생기는 경우가 많으며, 아래턱 골절 중 비교적 흔한 부위에 속합니다.

원인과 증상

턱끝에 직접 충격을 받으면 충격이 위쪽으로 전달되어 맞은 곳이 아닌 과두 부위가 부러지는 간접 골절이 흔합니다. 낙상, 교통사고, 운동 중 부상, 폭행 등이 주요 원인입니다.

• 귀 바로 앞 턱관절 부위의 통증과 부기
• 입을 벌리기 어려운 개구 제한
• 입을 벌릴 때 턱이 다친 쪽으로 치우침
• 위아래 치아가 전과 다르게 맞물리는 교합 이상(양쪽 골절 시 앞니가 닿지 않는 개방교합이 나타날 수 있음)
• 턱끝의 상처, 경우에 따라 귀 안쪽 출혈

종류와 치료 방법

골절 위치에 따라 다음과 같이 나누며, 진단에는 파노라마 방사선 사진과 CT가 주로 쓰입니다.

치료는 크게 두 가지입니다.

• 비관혈적(보존적) 치료: 위아래 치아를 철사나 고무줄로 고정하는 악간고정과 이후 입 벌리기 운동 등 기능 훈련으로 맞물림을 회복합니다.
• 관혈적 정복술: 피부나 입안을 절개해 뼈를 제자리에 맞춘 뒤 금속판과 나사로 고정합니다. 골편이 많이 어긋났거나 교합 회복이 어려운 경우 등에 고려합니다.

어린이는 뼈의 재형성 능력이 커서 일반적으로 보존적 치료를 우선하지만, 성장 장애 여부를 오랫동안 관찰해야 합니다.

관리와 주의사항

• 치료 기간에는 부드러운 유동식 위주로 식사하고, 고정 장치 주변 구강 위생에 신경 씁니다.
• 의료진이 안내한 개구 운동을 꾸준히 해야 턱관절이 굳는 것을 줄일 수 있습니다.
• 치료가 늦어지면 턱관절 강직, 교합 이상, 턱 비대칭, 턱관절 통증 등이 남을 수 있습니다.
• 턱을 다친 뒤 통증, 입 벌리기 어려움, 맞물림 변화가 있으면 가능한 한 빨리 구강악안면외과가 있는 치과나 병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다.