개방성 과두걸림

개방성 과두걸림이란?

개방성 과두걸림은 입을 크게 벌린 뒤 아래턱뼈의 관절 머리인 과두(하악과두)가 정상 위치로 돌아오지 못해 입을 다물 수 없게 되는 상태입니다. 흔히 "턱이 빠졌다"고 표현하며, 영어로는 오픈 락(Open Lock)이라고 합니다.

원인과 증상

입을 벌리면 과두는 앞쪽의 뼈 돌출부인 관절융기를 따라 앞으로 미끄러집니다. 이때 과두가 관절융기 앞쪽으로 너무 멀리 넘어가거나, 관절 사이의 관절원판이 과두 뒤쪽에 끼면 되돌아오지 못하고 걸립니다.

• 하품, 크게 웃기, 큰 음식 베어 물기
• 오랜 시간 입을 벌리는 치과 치료나 내시경 검사
• 턱 외상, 관절 인대가 느슨한 체질
• 과거에 같은 증상을 겪은 경우(재발 경향)

증상으로는 입이 벌어진 채 다물어지지 않음, 턱 앞쪽 또는 귀 앞의 통증, 말하기·삼키기 어려움, 침 흘림, 아래턱이 앞으로 나오거나 한쪽으로 틀어진 모습 등이 나타납니다.

폐쇄성 과두걸림과의 비교

치료 방법

• 도수 정복: 의료진이 어금니 부위를 잡고 아래·뒤쪽으로 눌러 과두를 제자리로 되돌립니다. 근육이 심하게 긴장된 경우 진통제, 근이완제, 국소마취나 진정을 함께 쓰기도 합니다.
• 정복 후 관리: 일정 기간 입을 크게 벌리지 않도록 하고, 필요하면 붕대나 보조 장치로 움직임을 제한합니다.
• 반복되는 경우: 주사 치료, 관절융기를 다듬거나 보강하는 수술 등을 경우에 따라 고려합니다.

관리와 주의사항

• 걸린 상태에서 억지로 세게 밀어 넣으면 통증과 손상이 커질 수 있으므로, 스스로 풀리지 않으면 가까운 치과(구강외과)나 응급실을 찾는 것이 좋습니다.
• 시간이 지날수록 근육 경련이 심해져 되돌리기 어려워질 수 있어 빠른 진료가 도움이 됩니다.
• 하품할 때 손으로 턱 아래를 받치고, 딱딱하거나 큰 음식은 잘게 잘라 먹습니다.
• 반복된다면 턱관절 상태를 확인하는 정밀 검사와 상담을 권합니다.