하악과두 과형성

하악과두 과형성이란?

하악과두 과형성은 아래턱뼈(하악)의 성장 중심인 하악과두가 정상보다 지나치게 오래 또는 많이 자라 턱과 얼굴이 비대칭이 되는 질환입니다. 대개 한쪽에만 생기며, 성장기인 청소년기 전후에 알아차리는 경우가 많습니다.

원인과 증상

정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다. 호르몬, 유전, 외상, 관절 부하 등의 영향이 거론되지만 확실히 밝혀지지는 않았습니다. 성장이 끝날 나이가 지나서도 한쪽 과두가 계속 자라는 것이 특징입니다.

• 시간이 지나면서 점점 심해지는 얼굴 비대칭
• 턱끝이 한쪽으로 돌아감
• 교합면이 기울거나 한쪽 어금니가 잘 맞지 않는 부정교합, 반대쪽 반대교합
• 경우에 따라 턱관절 통증, 소리, 입 벌리기 불편감

종류와 진단

과두가 자라는 방향에 따라 다음과 같이 나누기도 합니다.

진단에는 임상 검사와 함께 파노라마·두부 방사선 사진, CT를 이용합니다. 과두가 아직 자라고 있는지(활동성) 확인하기 위해 골스캔(뼈 스캔) 검사를 하거나, 일정 기간 간격으로 사진과 모형을 비교하기도 합니다. 골연골종 같은 종양과 감별하는 것도 중요합니다.

치료 방법

치료는 성장 활동성 여부와 비대칭 정도에 따라 달라집니다.

• 성장이 계속되는 경우: 과두 윗부분 일부를 제거하는 과두 절제술로 비정상 성장을 멈추는 방법을 고려합니다.
• 성장이 멈춘 경우: 교정 치료와 양악 수술(악교정 수술)을 함께 시행해 턱 위치와 교합을 바로잡는 경우가 많습니다.
• 필요에 따라 턱끝 성형술이나 하악 하연 다듬기를 추가하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 성장 활동성을 확인하지 않고 수술하면 이후 비대칭이 다시 생길 수 있으므로 충분한 평가가 필요합니다.
• 치료 후에도 정기적으로 교합과 턱관절 상태를 확인합니다.
• 얼굴이 점점 한쪽으로 틀어지거나 교합이 변한다고 느끼면 구강악안면외과 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.