하악지
Ramus of mandible
하악체에서 위로 솟은 판 모양 부분
하악지란?
하악지는 아래턱뼈(하악골)의 몸통 부분인 하악체 뒤쪽 끝에서 위로 솟아오른 넓은 판 모양의 뼈 부분입니다. 좌우에 하나씩 있으며, 위쪽 끝은 머리뼈와 만나 턱관절을 이루고 씹는 근육이 붙는 자리가 되어 입을 벌리고 다무는 움직임에 중요한 역할을 합니다.
구조
하악지는 대략 사각형에 가까운 납작한 뼈로, 위쪽에 두 개의 돌기가 있고 그 사이가 오목하게 파여 있습니다. 하악지의 뒤쪽 아래 모서리가 하악체의 아래 경계와 만나는 부분을 하악각이라고 하며, 흔히 말하는 턱 모서리에 해당합니다.
| 부위 | 위치 | 주요 특징 |
|---|---|---|
| 관절돌기 | 위쪽 뒤 | 끝의 둥근 머리(하악두)가 측두골과 만나 턱관절을 이룸 |
| 근돌기 | 위쪽 앞 | 측두근이 붙는 얇은 돌기 |
| 하악절흔 | 두 돌기 사이 | 오목하게 파인 부분으로 신경·혈관이 지나감 |
| 하악공 | 안쪽 면 중앙 | 하치조신경과 혈관이 뼈 안으로 들어가는 구멍 |
| 하악각 | 뒤쪽 아래 모서리 | 교근과 내측익돌근이 붙는 부위 |
바깥쪽 면에는 교근, 안쪽 면에는 내측익돌근이 붙어 강한 씹는 힘을 만들어 냅니다.
치과 진료와의 관련성
- 하치조신경 전달마취: 아래 어금니 치료 시 하악지 안쪽의 하악공 부근에 마취약을 주입해 한쪽 아래턱 치아와 입술 감각을 함께 마취합니다.
- 사랑니 발치: 아래 사랑니가 하악지 쪽으로 깊이 묻혀 있으면 발치가 어려워질 수 있어 방사선 사진으로 위치를 확인합니다.
- 턱교정 수술: 하악지를 분할해 아래턱 위치를 옮기는 수술이 주걱턱 등 골격성 부정교합 치료에 쓰입니다.
- 골이식: 경우에 따라 임플란트를 위한 자가골 채취 부위로 이용되기도 합니다.
- 턱 골절: 넘어지거나 턱을 부딪힐 때 관절돌기 부위가 골절되기도 합니다.
알아 두면 좋은 점
하악지는 겉에서 직접 보이지 않지만 턱관절 기능, 씹는 힘, 얼굴 옆선 모양과 밀접하게 관련됩니다. 입을 벌릴 때 귀 앞쪽 통증이나 소리가 나거나, 턱을 부딪힌 뒤 입이 잘 벌어지지 않으면 하악지와 턱관절 이상이 있을 수 있으므로 치과나 구강악안면외과에서 진찰과 영상 검사를 받아 보는 것이 좋습니다. 아래 어금니 마취 후 입술 저림은 일반적으로 몇 시간 내 사라지므로, 마취가 풀리기 전에는 입술이나 볼을 깨물지 않도록 주의합니다.
자주 묻는 질문
- 아래 어금니 치료할 때 입술과 혀까지 마취되는 이유는 무엇인가요?
- 아래 어금니는 하악지 안쪽의 하악공 근처에 마취약을 놓는 전달마취를 주로 사용합니다. 이 부위를 지나는 하치조신경과 주변의 설신경이 함께 마취되어 같은 쪽 입술, 턱, 혀 일부까지 감각이 둔해집니다. 일반적으로 몇 시간 뒤 자연스럽게 회복됩니다.
- 사각턱은 하악지와 어떤 관계가 있나요?
- 사각턱은 주로 하악지 뒤쪽 아래 모서리인 하악각이 발달하거나 이곳에 붙는 교근이 두꺼워 보이는 경우를 말합니다. 원인이 뼈인지 근육인지에 따라 접근 방법이 달라지므로 전문의 진찰과 영상 검사로 확인하는 것이 필요합니다.
