감각 이상

감각 이상란?

감각 이상은 입술, 턱, 혀, 잇몸 등의 감각이 저리거나 둔해지고, 따끔거리거나 화끈거리는 등 평소와 다르게 느껴지는 상태입니다. 치과에서는 주로 사랑니 발치, 임플란트 수술, 국소마취 등 치과 시술 뒤 신경이 자극받거나 손상되어 나타나는 경우를 말하며, 영어로는 Paresthesia라고 합니다.

원인

얼굴과 입안의 감각은 삼차신경의 가지들이 담당합니다. 치과 시술에서 특히 관련이 깊은 신경은 다음과 같습니다.

• 하치조신경: 아래턱뼈 속을 지나며 아랫입술과 턱 끝, 아래 치아의 감각을 담당합니다. 아래 사랑니 뿌리나 임플란트 식립 부위와 가까운 경우가 있습니다.
• 설신경: 혀 앞쪽의 감각과 미각 전달에 관여하며, 아래 사랑니 안쪽 잇몸 부근을 지납니다.
• 이신경: 아래 작은어금니 부근의 턱뼈 구멍으로 나와 아랫입술과 턱 피부의 감각을 담당합니다.

이 밖에 국소마취 주사, 턱뼈 골절, 감염이나 염증, 낭종·종양 같은 병변, 턱 수술 등도 원인이 될 수 있습니다. 드물게 전신 질환과 관련되기도 하므로 뚜렷한 원인 없이 생긴 감각 이상은 반드시 진찰이 필요합니다.

증상과 경과

증상은 손상 정도와 부위에 따라 다양합니다.

신경이 눌리거나 일시적으로 자극받은 경우에는 일반적으로 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 회복됩니다. 손상 정도가 심하면 회복이 더디거나 일부 증상이 오래 남을 수도 있어, 경과는 개인차가 큽니다.

관리와 주의사항

• 시술 후 마취가 풀릴 시간이 지났는데도 저림이 계속되면 시술한 치과에 바로 알리는 것이 좋습니다. 초기 평가와 대응이 경과에 도움이 될 수 있습니다.
• 치과에서는 감각 검사로 범위와 정도를 기록하고, 필요하면 영상 검사를 시행합니다. 경우에 따라 약물 치료, 원인 제거(예: 임플란트 위치 조정), 신경 회복 경과 관찰, 구강외과적 신경 수술 등을 고려합니다.
• 감각이 둔한 동안에는 입술이나 혀를 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 주의합니다.
• 사랑니 발치나 임플란트 전에는 파노라마나 CBCT 촬영으로 신경 위치를 확인하고, 감각 이상 가능성에 대해 충분히 설명을 듣는 것이 좋습니다.