구강상악동 천공
Oroantral Communication
발치 후 입안과 상악동이 뚫려 통하는 상태
구강상악동 천공이란?
구강상악동 천공은 위턱 어금니를 뽑거나 위턱 수술을 하는 과정에서 입안과 코 옆의 빈 공간인 상악동(위턱굴) 사이에 구멍이 생겨 서로 통하게 된 상태입니다. 위턱 어금니 뿌리는 상악동 바닥과 매우 가까워 그 사이 뼈가 얇거나 없으면 발치 후 구멍이 생길 수 있습니다. 이 통로가 막히지 않고 오래 남아 상피로 덮이면 구강상악동 누공이 됩니다.
원인과 증상
주요 원인
나타날 수 있는 증상
- 물이나 음료를 마실 때 코로 새어 나옴
- 발치한 쪽 콧구멍으로 피가 섞여 나옴
- 바람이 새는 느낌, 목소리 울림 변화
- 시간이 지나면 코막힘, 누런 콧물, 얼굴 압통 등 상악동염 증상
치과에서는 코를 막고 가볍게 숨을 내쉬게 해 발치 부위로 공기가 새는지 확인하거나, 방사선 사진·CT로 구멍 크기와 염증 여부를 살펴봅니다.
치료 방법
| 상태 | 일반적인 치료 |
|---|---|
| 작은 천공(대략 2mm 안팎) | 혈병이 잘 유지되도록 봉합, 주의사항 준수로 자연 치유 기대 |
| 비교적 큰 천공 | 잇몸 점막을 당겨 덮는 협측 판막술, 볼 지방이나 입천장 점막을 이용한 봉합 |
| 누공으로 진행 | 누공 조직 제거 후 판막으로 막는 수술 |
| 상악동염 동반 | 약물로 염증 조절 후 폐쇄, 필요 시 이비인후과 협진 |
크기, 발생 후 시간, 염증 여부에 따라 치료가 달라지며, 일반적으로 발견 즉시 막는 것이 결과가 좋습니다.
관리와 주의사항
- 일정 기간 코를 세게 풀지 않습니다.
- 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
- 빨대 사용, 흡연, 세게 침 뱉기, 악기 불기 등 입안 압력을 높이는 행동을 피합니다.
- 처방받은 항생제, 코 점막 수축제 등은 지시대로 복용합니다.
- 물이 코로 새거나 콧물·통증이 계속되면 치료한 치과에 바로 알리고 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문
- 위 어금니 뽑은 뒤 물 마시면 코로 나오는데 상악동이 뚫린 건가요?
- 구강상악동 천공의 대표적인 증상일 수 있습니다. 작은 구멍은 저절로 막히기도 하지만 크기와 염증 여부는 검사로 확인해야 하므로 발치한 치과에 빨리 알리는 것이 좋습니다. 그동안 코를 세게 풀거나 빨대를 쓰는 행동은 피하세요.
- 구강상악동 천공을 방치하면 어떻게 되나요?
- 구멍이 막히지 않으면 입안 세균이 상악동으로 들어가 상악동염이 생기거나 통로가 굳어 누공이 될 수 있습니다. 누공이 되면 조직을 정리한 뒤 막는 수술이 필요해 치료가 더 복잡해질 수 있으므로 조기에 진료받는 것이 좋습니다.
