혈병

혈병이란?

혈병은 출혈이 멈추는 과정에서 혈액 속 혈소판과 섬유소(피브린)가 엉겨 만들어진 굳은 피덩어리입니다. 치과에서는 주로 이를 뽑은 자리인 발치와를 채워 상처를 보호하고 새 조직이 자라도록 돕는 덩어리를 가리킵니다. 혈병은 발치 후 치유의 출발점이므로 잘 유지되는 것이 중요합니다.

혈병의 역할과 치유 과정

발치 직후 빈 자리에 피가 고이면 일반적으로 수십 분 안에 굳기 시작해 혈병이 됩니다. 혈병은 다음과 같은 역할을 합니다.

• 지혈: 혈관 입구를 막아 출혈을 멈춥니다.
• 보호막: 드러난 뼈와 신경 말단을 덮어 세균·음식물·자극으로부터 보호합니다.
• 치유의 틀: 새 혈관과 결합조직이 자라 들어오는 발판이 되어 이후 육아조직과 새 뼈로 바뀌어 갑니다.

치유 속도는 나이, 발치 부위, 전신 건강 상태 등에 따라 개인차가 있습니다.

혈병이 빠지거나 잘 생기지 않는 경우

혈병이 일찍 떨어져 나가거나 녹아 없어지면 뼈가 노출되어 심한 통증이 생기는 건성 발치와(드라이 소켓)가 나타날 수 있습니다. 흔히 발치 후 2~4일경 통증이 오히려 심해지고 입 냄새가 나는 것이 특징입니다. 위험을 높이는 요인으로는 흡연, 빨대 사용이나 강한 가글처럼 입안에 압력을 주는 행동, 어려운 사랑니 발치, 구강 위생 불량 등이 알려져 있습니다. 또한 항응고제·항혈소판제를 복용하거나 출혈 경향이 있는 질환이 있으면 혈병이 잘 만들어지지 않아 출혈이 오래갈 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 발치 후 치과에서 물려 준 거즈는 안내받은 시간 동안 꽉 물고 있습니다.
• 당일에는 침이나 피를 자꾸 뱉지 말고, 빨대 사용·세게 헹구기·흡연·음주를 피합니다.
• 혀나 손가락으로 발치 부위를 건드리지 않습니다.
• 발치 부위 반대쪽으로 부드러운 음식을 먹고, 양치는 해당 부위를 피해 살살 합니다.
• 복용 중인 약이나 지병은 발치 전에 반드시 알립니다.

출혈이 계속되거나 며칠 뒤 통증이 심해지고 냄새가 나면 혈병 소실을 의심할 수 있으므로 치과에서 확인을 받는 것이 좋습니다.